(浙江省荣军医院 浙江嘉兴314000)

    断指再植是指通过显微手外科技术对离断指体进行血液循环重建，恢复指体血供使其获得再生，达到恢复断指功能目的的一种手术方式。手指作为重要的功能器官之一，其是否具备正常的功能对患者生活能力、工作能力影响巨大。高质量完成断指再植是避免断指患者丧失劳动能力的关键，否则将对患者及其家庭造成巨大损失。断指属临床较常见的伤科疾病，患者大多伴随大量失血，部分患者断指后不能及时就诊甚至因失血量大导致休克，导致恢复手指功能有较大难度。在恢复血供的过程中最易发生的护理风险为血循环危象，其次为脂肪栓塞、关节屈曲、断指感觉、休克、感染等。而临床导致血循环危象的原因主要是患者体位不当、凝血系统障碍出现血栓、失血性休克、患者情绪紧张、剧烈疼痛引起应激反应而出现周围小血管痉挛等[1]。随着显微手外科器械及技术的发展，断指再植成功率高达97%以上。但是如何降低显微手外科断指再植围术期护理风险，提高手术成功率，促进手指功能恢复，仍是断指再植需要高度重视的问题。本研究回顾性分析了2020年1月1日～10月31日收治的80例行显微手外科断指再植术治疗患者的临床资料，分析围术期护理风险事件的相关影响因素，旨在为临床护理风险管理提供参考。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性分析2020年1月1日～10月31日在我院行显微手外科断指再植术治疗的80例患者临床资料，根据患者围术期是否发生护理风险分为观察组31例(发生护理风险)和对照组49例(未发生护理风险)。纳入标准[2]：①符合断指再植指征并行显微手外科断指再植手术治疗者；②各项临床资料收集完整者。排除标准：①合并血液系统相关疾病者 ......