(日照市人民医院 山东日照276826)

    小儿肠系膜裂孔疝是胚胎期脏腹膜与壁腹膜融合不全造成的系膜缺损,一般发生在回肠末端，常为单个缺损,属于先天性发育畸形[1]。小儿肠系膜裂孔疝由肠袢穿过肠系膜裂孔而发病，发病率极低,首发症状并不典型,多为呕吐,极易误诊，若不能及时手术,极易引起肠绞窄、肠缺血，从而引起肠坏死，病情严重者甚至导致死亡。因此，对疑似患儿要尽早开腹探查。由于患儿皮肤抵抗力差，且主观表达能力较弱，术后造口及周围皮肤极易出现感染现象，因此需要加强临床护理[2]。现结合临床实践，本研究重点总结了1例我院小儿肠系膜裂孔疝术后造口护理的体会，旨在为今后相关护理工作提供参考。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 患儿女，3岁。既往体健，未患过麻疹、百日咳、猩红热、肝炎、结核等传染病，无外伤史、手术史、输血史或药物、食物过敏史。系头胎足月顺产，母乳喂养，生长发育同健康同龄儿。父母健康，非近亲结婚，无家族性、遗传性家族史。患儿家长主诉5 d前无明显诱因出现发热，最高体温39.0 ℃，无鼻塞、流涕，自行口服布洛芬治疗，仍反复发热。3 d前出现咳嗽，为阵发性连声咳，有痰、不易咳出，伴喘息，自行给予口服阿莫西林治疗。半天前出现腹痛，脐周为主，阵发性发作，伴呕吐，至入院时呕吐十余次，呕吐物初为胃内容物，后为无色透明液体，喝水即吐，无咖啡样及血性物质伴精神差，嗜睡，尿量明显减少至无尿。于2020年12月10日至我院门诊就诊，遵医嘱给予5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、10%氯化钠注射液、间笨三酚、西咪替丁、维生素B6静脉滴注治疗，患儿仍表现为腹痛、精神差、嗜睡，呕吐渐止。门诊于9：34以“社区获得性肺炎、电解质紊乱、休克早期”收入儿内科病房 ......