(华中科技大学同济医学院附属同济医院 湖北武汉430000)

    产后出血是产妇分娩过程中常见的并发症，发生率较高，严重情况下会诱发产妇死亡，瘢痕子宫、高龄等因素也会增加产后出血风险，子宫切除术是挽救产妇生命的有效方法，但是产妇失去孕育能力可能影响家庭和谐，甚至出现医患纠纷，因此在围生期给予针对性干预，降低产后出血风险、减少出血量是临床研究的重点[1-2]。通过分析产后出血危险因素可在一定程度上减少产后出血量，当前多采用药物干预，虽然能在一定程度上控制出血情况，但是由于产妇对药物影响的担忧限制了药物干预的广泛应用[3]。医疗失效模式与效应分析(HFMEA)模式是前瞻性管理模式，通常应用在管理医疗质量中，主要是分析在某个流程中可能出现的失效进行详细量化分析，识别失效的危险因素及原因，并针对失效原因制定相关优化流程，逐渐应用在管理医疗器械、流产手术及给药流程中，效果较佳[4-5]。本研究将HFMEA模式应用于围生期护理干预中，经精心护理，取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年9月1日～2020年9月30日在我院行阴道分娩的96例产妇为研究对象。纳入标准：①宫颈条件良好且符合阴道分娩指征者；②骨盆内外检测无异常者；③单胎分娩者。排除标准：①合并严重妊娠并发症者；②阴道分娩转剖宫产者；③合并严重心、肝、肾器质性疾病者。研究对象均签署我院伦理委员会出具的知情同意书。采用信封法分为对照组和干预组各48例。观察组年龄23～36(29.56±2.33)岁；初产妇30例，经产妇18例；孕周37～41(39.56±1.07)周。对照组年龄24～35(29.51±2.14)岁；初产妇31例 ......