(浙江省荣军医院 浙江嘉兴314000)

    断指再植是一种肢体整复术，是将断指重新接回原部位，在挽救切割性损伤、挤压性损伤、辗轧性等损伤造成的离断方面发挥了重要的作用。目前在我国创伤领域断指再植已非常普及并且趋于完善。血管危象是影响断指再植成活率的病理现象。有报道显示，断指再植术后血管危象的发生率为24%，存活率为63%[1]。采取针对性的医疗措施预防血管危象的发生是断指再植术成功的关键。但临床上术后使用何种药物、采用何种护理干预措施尚未达成统一意见。循证护理是循证医学的重要组成部位，是在结合患者愿望的基础上，将科研结论与临床检验应用护理决策的过程[2]。2018年3月1日～6月30日，我院对100例断指再植术患者实施循证护理，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年1月1日～2月28日75例行断指再植术患者为对照组，男60例、女15例，年龄(38.26±16.21)岁；断指发生至治疗时间(3.78±0.37)h；断指部位：拇指16例，示指33例，其他指26例。选取2018年3月1日～6月30日100例行断指再植术患者为观察组，男81例、女19例，年龄(38.72±15.56)岁；断指发生至治疗时间(3.81±0.45)h；断指部位：拇指21例，示指45例，其他指34例。纳入标准：年龄18～45岁；均签署知情同意书；伤后断指缺血时间12 h以内；节或中节单平面完全离断，离断面整齐或较整齐、轻度污染；治疗过程中无再植手指感染发生；既往身体健康，无血液疾病影响再植手指愈合；既往无精神疾病、意识障碍；认知、沟通、行为能力正常，能配合护理治疗。排除标准：糖尿病、营养不良等影响愈合的基础疾病；合并心、肝、肾、内分泌或消化系统等严重疾病；手指末节离断者；既往脑器质性疾病；有接触性皮炎和皮肤病史；既往药物过敏史；不能理解疼痛等级；依从性差难以配合临床观察者。两组性别、年龄、断指发生至治疗时间、断指部位等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会审批。

    1.2 方法 两组患者在同一组医护人员配合下行显微外科断指再植手术 ......