(武汉市汉口医院 湖北武汉430010)

    颅脑损伤患者术后易出现躁动情况，发生非计划性拔管、坠床、皮肤损伤等不良事件，一方面会对患者造成直接伤害，另一方面对临床治疗及护理工作的开展有负面影响，为了避免这类不良事件的发生，通常会对患者采用保护性约束。保护性约束是利用约束工具将患者的身体约束起来，能够避免因患者躁动引发意外事件，但需要注意的是不恰当的约束很有可能伤害患者身心健康，所以在实施保护性约束时，一定要更规范化地进行医疗行为。临床路径护理是一种基于循证医学依据的医疗管理模式[1]。从本质上来讲，临床路径既是工作程序也是评价标准，可以使治疗行为更加规范，对于医疗质量的提升有重要作用。本研究对颅脑损伤术后躁动患者实施保护性约束临床护理路径，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年4月1日～2020年12月31日我院100例颅脑损伤术后躁动患者。纳入标准：临床症状符合颅脑损伤诊断标准；患者伴有躁动症状；具有良好的护理依从性。排除标准：合并器官衰竭或其他脏器重症疾病患者；合并严重功能障碍患者；有精神疾病病史或合并精神障碍患者；妊娠期或哺乳期患者。根据双盲法将患者分为观察组和对照组各50例。观察组男28例、女22例，年龄(45.64±4.31)岁；病程(1.56±0.85)年。对照组男26例、女24例，年龄(47.47±4.26)岁；病程(1.43±0.82)年。两组患者基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会批准，患者及家属知情且已签署同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 实施常规约束管理。在常规约束管理过程中，护理人员需要将躁动患者列为重点交接对象，各班次需要评估患者具体情况，设定好巡查时间，对患者进行巡查；一旦发现患者出现躁动加重的情况 ......