老年综合评估干预对老年糖尿病患者血糖控制及安全管理效果评价
低血糖,用药,1资料与方法,2结果,3讨论
葛秀荣,王传霞,边艳新,魏文婧(山东第一医科大学附属省立医院 山东济南250021)
老年综合评估(CGA)是对老年人的健康功能进行多维度、全方面筛查的专用工具,主要包括躯体功能、心理及认知功能、社会环境、医疗环境等评估,通过评估明确老年人所具有的能力和存在的问题,在此基础上为患者制订一个综合治疗护理计划,从而提高老年人的生活质量[1-2]。老年糖尿病患者的综合评估管理是针对患者各器官功能衰退和糖尿病疾病进展,在不可逆并进行性发展的状况下而进行的,包括患者血糖的达标控制及风险管理、提高患者自我管理能力及社会参与能力等。评估干预目的不仅是要控制好患者的血糖,还在于最大限度地保障老年患者安全[3]。老年糖尿病患者大多病程长、器官功能减退、多种疾病共存、用药复杂、治疗依从性差,易发生低血糖[4]。与非糖尿病的老年患者相比,老年糖尿病患者发生认知障碍、衰弱、营养不良、跌倒坠床等老年综合征的概率更大[5]。本研究探讨基于CGA的护理干预对老年糖尿病患者血糖改善情况,低血糖发生率,跌倒坠床、用药错误、管道滑脱、误吸等护理不良事件的影响,取得满意效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2018年8月1日~2020年9月30日我科收治的老年糖尿病患者112例,其中男76 例、女36例,年龄60~94(75.4±2.4)岁。根据随机数字表法将患者分为观察组55例和对照组57例。观察组男38例、女17例,年龄(75.2±8.0)岁;吸烟16例;饮酒21例;病程(14.65±8.53)年;用药种类≥5种;睡眠障碍22例,睡眠正常33例;受教育程度:初中及以下22例,高中、中专或大专15例,本科及以上17例;居住情况:独居3例,有人陪伴52例;合并症:高血压32例,冠心病18例。对照组男38例、女19例,年龄(74.2±7.7)岁;吸烟18例;饮酒22例;病程(15.27±6.7)年;用药种类≥5种;睡眠障碍23例,睡眠正常34例;受教育程度:初中及以下24例,高中、中专或大专16例,本科及以上17例;居住情况:独居3例,有人陪伴54例;合并症:高血压35例,冠心病19例。本研究已取得我院医学伦理委员会批准。所有入选患者均符合WHO1999医学制定的糖尿病诊断标准,语言沟通能力及理解能力正常,能配合治疗护理 ......
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