范柳萍，路海云，程彩萍，李少芳

    (佛山市第二人民医院 广东佛山528000)

    乳腺癌属于全世界高发癌症，约81.4%的病例接受乳房切除术和辅助化疗，由于化疗带来的恶心、呕吐、疼痛等不适感及诊疗过程中的不确定性极易造成患者恐惧、焦虑，加之该病本身属于创伤事件和应激源，因乳房残缺、体型变化严重损伤患者自尊心，降低其自我价值感和自我形象感，导致其产生不同程度心理障碍，不仅降低疾病短期治疗效果，还对家庭和谐生活和婚姻质量造成不利影响[1-2]。有研究发现，提高癌症患者自我效能感、心理弹性水平和社会支持，均有利于患者从容应对压力事件，促使其从创伤中寻求个人、心理及社会的积极变化[3]。自我效能干预是通过建立并传递健康理性信念和护理行为的新型护理模式，有利于受试对象纠正错误认知，自觉形成健康行为，以提高护理质量[4]。本研究将自我效能干预应用于41例化疗间歇期乳腺癌患者常规护理中，探讨对患者心理弹性水平和社会支持的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 纳入2019年1月1日～2020年5月31日佛山市第二人民医院收治的化疗间歇期乳腺癌患者82例为研究对象，经医院伦理委员会批准，受试对象签署知情同意书，并开展前瞻性研究。依照就诊时间依次排序，由Rand 函数自动生成随机数字表，去掉相同数字，并以1∶1比例随机分组，即对照组和观察组，每组41例。纳入标准：①符合乳腺癌的诊断标准[5]，初次确诊时间为过去3～8周内者；②处于化疗间歇期者；③年龄≥18岁者；④临床资料完整者；⑤语言表达能力良好，听力和情感表达能力正常，能完成本研究要求者。排除标准：①合并严重慢性疾病者；②癌症复发转移者；③体重0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 依据病情和手术情况给予规律、规范化疗；给予常规护理干预，如健康教育、营养干预、简单心理干预、生理护理，患侧上肢护理等。

    1.2.2 观察组 在对照组干预基础上给予自我效能干预。①评估心理状态：主动与患者沟通，耐心询问患者的护理需求，并耐心倾听其问题、负性情绪 ......