蔺海影，孙海军，贾文玲

    (菏泽市第二人民医院 山东菏泽274000)

    分娩是一种生理过程，在此过程中产妇经历较大压力，而这些压力的主要来源就是分娩疼痛，因此在助产过程中如何有效缓解产妇恐惧，减轻疼痛一直是临床关注的重点[1]。随着无痛分娩技术的日益成熟和生育知识的不断普及，初产妇选择自然分娩的占比逐渐增加[2]。但鉴于其产程较长，在分娩过程中会存在强烈且持久的应激源，加重初产妇的心理、生理负担，对其分娩状态和分娩结局产生不利影响[3]。认知行为干预是一种心理治疗方式，借助实践过程中对情感和行为产生影响的理论假设，采取相应干预措施改善初产妇的不良认知，从而达到有效心理治疗效果的方式[4]。本研究选取94例无痛分娩初产妇实施认知行为干预，取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年1月1日～12月31日我院实施无痛分娩的188例初产妇。纳入标准：①均为初产妇、单胎妊娠，且分娩时胎位正常；②自愿实施无痛自然分娩，且家属知情同意；③本研究的开展在产妇知情的前提下进行，签署相关知情文书；④其宫口开至2～3 cm时给予硬膜外分娩镇痛；⑤下肢运动神经不存在阻滞现象；⑥具备认知和行为能力[5]。排除标准[6]：①存在胎膜早破或实施人工破膜；②胎儿存在窘迫症状,胎儿在分娩时体位不正；④合并妊娠期常见并发症产妇；⑤存在严重的行为障碍和认知障碍产妇。按照随机抽签方式将初产妇分为对照组和观察组各94例。对照组产妇年龄20～31(25.91±2.66)岁，身高1.52～1.73(1.62±0.06)m，体重60～74(68.11±2.34)kg，孕周37～40(39.25±0.54)周。观察组产妇年龄31～30(26.01±2.47)岁，身高1.53～1.71(1.63±0.05)m，体重61～75(68.14±2.43)kg，孕周38～40(39.21±0.49)周。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会审批。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 采用常规产程护理。对初产妇实施无痛分娩技术，在分娩过程中安排1名专业助产士全程陪护，分娩镇痛后密切监测胎心情况 ......