陈淑娴，谢丽娟，叶惠萍

    (佛山市中医院 广东佛山528000)

    断指再植术是手指断离后的主要治疗方法，可以最大限度保障肢体的完整性和手部的功能性，但手指血管丰富，结构复杂，手术难度较高，且并发症较多[1]。为了减少并发症的发生，尽早指导患者进行康复训练，促进手部功能恢复是重要的一步。常规康复护理的恢复时间较长，且易忽视患者的心理状态。镜像理论是指将一切混淆了现实与想象的情景意识称为镜像体验的理论。将此理论带入到康复护理中，让患者复制健侧方的活动，将健侧活动想象成患侧活动，在镜面成像中通过视觉反馈促进患侧运动恢复[2]。断指再植术后患者多产生术后慢性疼痛，可能因为疼痛不耐受而导致康复训练效果不佳。中医特色疼痛护理有耳穴压豆、穴位敷贴、情志护理等，可以有效缓解疼痛和不良心理状态，经济成本低且不良反应少[3]。本研究探讨了中医特色疼痛护理结合镜像理论指导下康复护理对断指再植术患者手功能恢复、疼痛应激及心理韧性的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年8月1日～2021年2月28日我院行断指再植术患者120例，男69例、女51例，年龄28～45(36.58±3.78)岁。纳入标准：在我院行断指再植术患者，均为手指完全断离者且离断完整未坏死；经医院伦理委员会审批，患者及家属了解并知情同意。排除标准：有意识障碍及精神疾病患者；沟通有障碍患者；有凝血障碍或血液系统疾病患者；断指侧皮肤有破损、碾压伤患者。采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组60例。观察组男34例、女26例，年龄(36.45±3.62)岁；手指断离平面：中节42例，远低基节18例。对照组男35例、女25例，年龄(36.55±3.76)岁；手指断离平面：中节40例，远低基节20例。两组患者性别、年龄、手指断离平面等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 采用常规康复护理，分为早期、中期和晚期，共12周。①早期(术后0～4周)：此阶段患者的再植指还未成活 ......