姚琳琳,赖 婷,李俊萍,李志云

    (广东省妇幼保健院 广东广州511400)

    妊娠期糖尿病(GDM)是指孕妇在妊娠期间出现或首次确诊的糖代谢异常性疾病,以任何葡萄糖不耐受为主要表现,是临床常见妊娠合并症之一,不仅会增加孕妇围生期心脑血管意外的风险,还会对胎儿生长发育造成影响,威胁母婴结局[1-2]。

    近年来,随着我国围产医学的发展和孕妇保健意识的提高,GDM的管理和治疗也成为产科研究的热点。国外一项研究指出,GDM是一种身心疾病,由于孕妇缺乏疾病认知和心理准备,易产生紧张、焦虑、不安、抑郁等心理问题,在加重糖代谢紊乱的同时对妊娠结局产生不良影响[3]。目前,临床对GDM的治疗主要通过饮食、运动、药物等方式进行干预,但效果并不理想。心理干预是针对孕妇不同心理情绪采取个性化心理干预措施,缓解孕妇不良情绪,使其以积极的态度面对疾病,以达到最佳治疗效果的心理干预方法。营养指导能够保障孕妇对必须营养成分的摄取,控制孕期体重合理增长,减少孕妇及新生儿并发症[4]。2019年9月1日～2020年8月31日,我们采取心理干预联合营养指导对60例GDM孕妇进行干预,效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择同期诊治的GDM孕妇120例为研究对象。纳入标准：①符合GDM的相关诊断要求[5]者；②自然受孕,单胎妊娠者；③可正常语言沟通者；④获医院医学伦理委员会审批,并知情同意者。排除标准：①糖尿病家族史者；②肝、肾、心、肺严重障碍者；③多卵巢综合征者；④精神异常者。采用随机数字表法将孕妇分为干预组和对照组各60例。干预组年龄23～33(27.89±4.30)岁,孕周24～33(26.37±4.10)周,体质量指数(BMI)21～29(25.59±3.34；初产妇35例,经产妇25例。对照组年龄25～38(26.43±5.26)岁,孕周26～32(27.89±3.46)周,BMI 21～30(25.19±3.92)；初产妇39例,经产妇21例 ......