黄丽青,陈燕霞,黎拥军,杨柳红,叶思韵

    (广州市胸科医院 广东广州510000)

    支气管扩张是指患者因多种原因而导致的支气管树病理性扩张,患者常伴有咳嗽、咳痰、咯血等症状[1-2]。其病因多种多样,但气道感染和慢性炎症是导致扩张的主要机制[3]。中性粒细胞大量集中可破坏支气管管壁,导致管壁弹性降低,使分泌物堆积,炎症进一步发展会增加支气管肺炎、肺组织损伤的可能性[4]。临床治疗中以维持和改善患者肺功能、减少日间症状为主,加强对患者住院期间的护理,可降低不良事件的发生,提高患者的生活质量和依从性,对患者预后也具有重要的意义。扁平化责任制护理模式是一种新型的护理管理模式,摒弃了传统的金字塔管理制度,使所有护士都参与日常护理工作,可整体提高护理效果,促进患者的康复[5-6]。2017年1月1日～2020年12月31日,我们对82例支气管扩张患者实施扁平化责任制护理模式,取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期在本院接受治疗的支气管扩张患者160例为研究对象。纳入标准：①经临床检查,患者实属支气管扩张,CT影像检查显示患者支气管/伴行肺动脉比值>1、支气管由中心到外周逐渐变细；②患者血清IgA、IgG、IgM浓度正常,无免疫功能缺陷；③患者意识清晰,可进行正常交流；④患者自愿参与本次研究,并签署知情同意书。排除标准：①患者存在胃肠道吸收不良病史；②患者存在囊性纤维化病变；③患者患有严重凝血疾病、神经系统疾病；④研究中途退出或不能完全配合护理、治疗者。采用随机数字表法将患者分为观察组82例和对照组78例。观察组男40例、女42例,病程(2.36±0.40)年；类型：柱状型57例,静脉曲张型25例；咯血35例,黄痰39例。对照组男40例、女38例,病程(2.40±0.51)年；类型：柱状型55例,静脉曲张型23例；咯血34例,黄痰39例 ......