陈小云,李亚娟,季卫周

    (江苏省荣军医院 江苏无锡214100)

    脑卒中所导致的失语症发生率为20%～40%,主要以对语言的理解、表达、阅读及书写功能下降,严重者甚至完全丧失语言功能,对患者日常生活交流产生不良影响[1]。非流畅性失语是以构音不佳、字句缓慢且破碎,病灶区涉及中央沟前皮层组织的失语症的一种表现形式[2]。随着镜像神经元系统(MNS)的发现,以发音训练、字词训练、记忆命名训练等为主的视觉手动作训练等在临床上得以开展[3]。但由于视觉手动作训练需要患者反复复习字词、重复翻找各种随机、零散的训练资料,缺乏个性化且增加时间成本,训练效率低下[4]。本院为弥补视觉手动作训练的个体化不足现象,采用自编词汇图表与情景对话手册对脑卒中后非流畅性失语症患者进行语言康复训练,以期达到系统化落实语言康复训练内容,更快地提升患者语言能力。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 采用便利抽样法，选取2017年8月1日～2020年8月31日本院收治的60例脑卒中后非流畅性失语症患者为研究对象,本研究经本院医学伦理委员会审议并通过,纳入患者对本研究内容知情同意并签署知情同意书。纳入标准：①经临床症状、颅脑CT 或MRI检查确诊为脑卒中者；②经西方失语症成套测验(WAB)[5]诊断为非流畅性失语,存在复述困难、命名错误等典型症状者；③病灶位于左侧大脑属于单一病灶者；④病情稳定、意识清楚者。排除标准：①左利手者；②发病前存在语言发育迟滞、言语障碍、构音障碍等者；③蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 干预工具 ①词汇图表：根据患者家庭日常生活范围、工作环境、个人爱好及受教育程度,从《字库》(电子版)的0.05～0.07、0.1～0.15和0.5～1.0字频段选出90个常用字。依据字的具体形、音、义进行归纳,剔除与日常生活关系较远的60个汉字,剩余30个常用字,以这30个常用字进行组词,组词需要符合生活场景 ......