胡 晖，王 萍，王丽萍

    (1.东莞市水乡中心医院 广东东莞523142；2.广东医科大学护理学院)

    养老机构在《养老机构基本规范》中定义：指为老年人提供生活照料、膳食、康复、护理、医疗保健等综合性服务的各类组织[1]。截止2020年第一季度，我国养老机构数已达34729个，机构养老的需求还在不断增加。相比较社区，养老机构是为年龄偏大、疾病状况复杂、认知功能减退的老年人提供复杂护理，与压力性损伤、跌倒、药物治疗、使用物理约束和感染控制有关的不良事件发生率居高不下[2-4]。养老机构照护过程中可能出现的安全风险直接影响入住老年人生命安全，既往研究侧重于老年人对安全照护风险的认知现状及影响因素[5]，缺乏深入的质性研究。本研究采用现象学方法探究养老机构老年人对照护安全风险的认知，为进一步提高养老机构的照护风险管控提供依据。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2019年3月～5月采用目的抽样法选取东莞市4家养老机构(3家公立、1家民营)符合标准的老年人为研究对象。纳入标准：①年龄≥60岁；②入住养老机构时间≥6个月；③具备正常语言理解和沟通能力；④自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准：①感知、认知异常；②有精神疾病史；③研究过程中途退出。样本量以资料饱和为原则，即资料分析时不再出现新的信息为止[6]。本研究通过所在单位伦理委员会批准，最后共纳入访谈对象16名，受访者资料见表1。

    表1 16名养老机构受访老年人一般资料

    1.2 资料收集方法 采取面对面半结构访谈法收集资料。访谈前由研究小组成员根据前期研究结果的基础上拟定深入访谈提纲，选择4名老年人进行预访谈，最终确定访谈提纲：①您认为所在养老机构在提供护理服务的安全性方面做得怎样？②您对照顾您的护理人员满意吗？③在被照顾和护理的时候出现过不良事件吗？④您自己对照护安全的认识？⑤您对养老机构的安全照护方面有何建议？访谈开始时，研究者向研究对象说明研究目的、内容，承诺对所有个人资料保密，取得其理解和同意，并通过寒暄与问候、关心老年人的饮食起居和身体状况，与之建立信任关系。访谈过程中，访谈者可根据实际情况对访谈问题做弹性处理，不局限于大纲的访谈顺序。在征得养老机构负责人及访谈对象同意后，对访谈内容全程录音。访谈过程中同时记录研究对象的非语言性表达 ......