周 陶，丁小容，李九群，杨宏宇，雷 静，王雪娇

    (北京大学深圳医院 广东深圳518036)

    舌癌是临床较常见的口腔颌面部恶性肿瘤之一，近年来由于人们生活方式及饮食习惯的改变，该病也呈逐年上升趋势，对社会公共卫生造成不利影响。目前，临床治疗舌癌的主要方法为舌颌颈联合根治术、同期舌缺损皮瓣转移修复手术等，但该手术创伤大，患者需要较长的恢复时间，且会在不同程度上影响头颈运动、吞咽及语言功能等，尤其以吞咽障碍为主，影响了患者的身心健康。快速康复外科(Fast Track Sugery，FTS)理念目前已在多个国家临床推广使用，可实现加快术后康复进程，吞咽运动训练主要应用于合并吞咽障碍的患者。为了使舌癌术后患者机体功能更快康复及改善预后，本研究将FTS理念联合吞咽运动训练应用于舌癌术后患者，探讨其应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年6月1日～2020年6月30日我院收治的174例舌癌术后患者作为研究对象。纳入标准：均行舌颌颈联合根治术、同期舌缺损皮瓣转移修复手术；术后无皮瓣危象表现且存活良好；年龄>18周岁；神志清楚，能理解和执行研究者的简单指令；患者及家属知情同意本研究并签署知情同意书；已获得医院伦理委员会批准。排除标准：合并心脑血管疾病、颈椎病史；存在其他部位恶性肿瘤；合并重要脏器功能严重不全者；存在严重认知障碍及精神疾病；中途退出及临床资料不完整者。随机分为实验组和对照组各87例。实验组男52例(59.77%)、女35例(40.23%)，年龄(49.23±2.51)岁；受教育程度：小学及初中34例(39.08%)，高中及中专37例(42.53%)，大专及以上16例(18.39%)。对照组男50例(57.47%)、女37例(42.53%)，年龄(49.41±2.39)岁；受教育程度：小学及初中33例(37.93%)，高中及中专35例(40.23%)，大专及以上19例(21.84%)。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 采用常规治疗及护理干预。术后1、3、7 d分别给予患者饮水试验，评估患者吞咽情况，若>3级者需遵医嘱留置胃管鼻饲流质饮食，若≥2级可指导患者屏住呼吸饮水，主动指导患者服用少量温水进行吞咽动作练习 ......