郑 旸,张 静,张 玮

    (广州市第一人民医院 广东广州510180)

    消毒供应中心是医院的核心部门，主要任务是对医疗复用器械、器具和物品进行清洗消毒、组合包装、灭菌及物流，医疗器械及物品的清洗消毒效果影响着医院感染发生率，若灭菌不达标，则会增加感染风险，影响临床治疗效果。为有效控制医源性感染，提升消毒供应中心的器械消毒质量十分重要[1-3]。持续质量改进循环管理(Find-Organize-Clarify-Understand-Select-Plan-Do-Check-Antion，FOCUS-PDCA)模式是PDCA循环的延伸，包括发现问题(Find)、成立改进小组(Organize)，明确现行流程和规范(Clarify)，分析问题的根本原因(Understand)、选择可改进的流程(Select)、制定改进计划(Plan)，实施计划、收集资料并进行分析(Do)、检查、评估新流程的实施结果(Check)、确保新流程实施并进行持续改进(Action)等9个步骤，在PDCA循环的基础上增加了对临床问题的确定、解决方法的探索及制定改进方案等环节，旨在更充分地分析、总结问题[4-7]。本研究将FOCUS-PDCA模式应用于消毒供应中心器械消毒中，旨在探究其应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将2020年5月1日～11月30日实施常规消毒供应中心器械消毒方案的4048件器械作为对照组；将2020年12月1日～2021年5月31日实施FOCUS-PDCA模式的消毒供应中心器械消毒方案的4134件器械作为观察组。我院消毒供应中心有48名工作人员，其中男10名、女38名，年龄29～54(41.26±4.35)岁；职称：副主任护师2名，主管护师16名，护师8名，护士2名，护工20名；受教育程度：本科22名，大专6名，中专2名，高中5名，初中13名。

    1.2 方法 采用FOCUS-PDCA模式，按发现(Find)、组织(Organize)、澄清(Clarify)、理解(Understand)、选择(Select)、计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)和执行(Act)步骤分析影响消毒质量的因素并进行流程改进 ......