王梦莹，张俊梅，常 陆

    (河南省人民医院 郑州大学人民医院 河南郑州450003)

    急性脑梗死(ACI)作为临床神经内科较为常见的一类疾病，其患病率占急性脑血管疾病的70%，具有发病急、病情复杂、并发症多等特点[1]。有研究显示，ACI患者因脑部血液循环障碍，导致神经功能受损，影响运动、吞咽，易发生偏瘫[2]。现常规护理操作固定，易使患者陷入刻板的康复循环中，效果不佳，有研究表明，20%～50%的ACI患者伴有一定的抑郁状态，常规护理对其心理状态的重视度低，负性情绪无法得到合理途径的宣泄，导致其认知损伤加重，不利于预后[3]。而随着医疗行业的不断发展与进步，其康复方法也逐渐增多，其中提升希望感的心理护理则是通过设置目标、培养路径思维、增强动力等方面不断产生正性影响，发挥内在成就感对患者动机的积极效果，可提高其治疗依从性，有助于患者早日回归社会[4]。本研究旨在探究提升希望感的心理护理对ACI后偏瘫患者的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2016年6月1日～2019年6月1日收治的102例ACI后偏瘫患者为研究对象。纳入标准：①符合《中国急性脑梗死后出血转化诊治共识2019》[5]中有关ACI诊断标准者；②存在明显上肢功能障碍症状者；③自愿签署知情同意书者；④首次发病且发病至入院时间≤5 d者。排除标准：①合并严重精神类疾病无法沟通者；②意识不清醒或生命体征不稳定者；③无法独立完成量表、问卷等填写者；④伴有癫痫或病情不稳定的心脑血管疾病者。随机将患者分为对照组和观察组各51例。观察组男28例(54.90%)、女23例(45.10%)，年龄(58.51±3.13)岁；Brunnstrom分期：Ⅲ级22例(43.14%)，Ⅳ级25例(49.02%)，Ⅴ级4例(7.84%)；偏瘫位置：左侧27例(52.94%)，右侧24例(47.06%)。对照组男26例(50.98%)、女25例(49.02%)，年龄(59.84±4.75)岁；Brunnstrom分期：Ⅲ级20例(39.22%)，Ⅳ级24例(47.06%)，Ⅴ级7例(13.73%)；偏瘫位置：左侧26例(50.98%)，右侧25例(49.02%)。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究已获医院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法 两组均给予基础治疗，包括常规抗血小板聚集药、调脂药、降糖药等 ......