张亿桥，丁 玲，时 君，孙广胜，朱海周，郑友霞

    (深圳市康宁医院 广东深圳518000)

    躁狂抑郁症又称双向情感障碍，此类患者的主要特点是情绪持续高涨或持续低落两种极端交替出现，通常具有语言增多、行为紊乱、易被激怒、冲动破坏、幻听幻视、夸大妄想等表现[1]。躁狂抑郁症患者在间歇期表现完全正常，这是多数患者认知不足、擅自停止治疗的原因之一，为维持治疗的有效性，需要优质护理的配合，在护理中修正患者认知，增强其自知力和自制力是躁狂抑郁症护理的重点[2-3]。临床护理路径(CNP)以循证医学为基础，将理论研究和实践经验相结合，给予患者规范化、个性化的优质护理，能有效降低资源浪费[4]。2014年5月1日～2018年5月31日，我们对40例躁狂抑郁症患者实施CNP干预，取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择性抽取同期我院收治的躁狂抑郁症患者60例为研究对象。纳入标准：①经美国精神医学学会诊断标准[5]确诊为躁狂抑郁症者；②受教育程度为初中及以上者；③年龄18～60岁者；④临床资料完整者；⑤患者及家属均知情同意本研究。排除标准：①合并器官器质性病变者；②合并精神发育迟滞或其他精神疾病者；③有药物滥用及依赖史者；④妊娠期或哺乳期妇女。本研究符合《赫尔辛基宣言》。按照密封信封法将患者分为CNP组和常规组各30例。CNP组男17例、女13例，年龄(36.45±7.49)岁；病程(6.14±2.35)年；受教育程度：高中及以下11例，中专及以上19例；婚姻状况：已婚10例，未婚5例，离异15例；疾病分型：单相12例，双相18例。常规组男15例、女15例，年龄(35.10±8.35)岁；病程(5.58±3.24)年；受教育程度：高中及以下8例，中专及以上22例；婚姻状况：已婚8例，未婚6例，离异16例；疾病分型：单相14例，双相16例。两组年龄、性别、受教育程度、婚姻状况、病程、疾病分型等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法 两组均接受碳酸锂等躁狂抑郁药物治疗，常规组接受常规护理，包括入院指导、饮食护理、药物护理、运动护理及出院指导等。CNP组在常规护理基础上接受CNP干预，具体方内容如下。①准备阶段：根据我院硬件设施和医护人员储备情况成立CNP小组，考察医护人员的职业水平、医德素养、沟通协调能力，征得本人同意后选为组员，组员包含主治医生2名、护士长2名、主管护士3名及护士8名 ......