张秀淋,邓艳红,卢 兰

    (惠州市第三人民医院 广东惠州516002)

    脑卒中又称脑血管意外,是一种急性脑血管病引起的局部脑功能障碍,具有起病急、发病率高、病死率高、复发率高等特点,以脑功能障碍症状和体征为主要临床表现。由于其病因复杂多样,应早发现、早诊断,并根据不同脑卒中类型及个体情况制订相应的治疗方案,进行早期康复训练和预防复发[1]。但部分脑卒中康复期患者出现不同程度的排便中枢损害,扰乱控制排便反射的交感及副交感神经所支配的功能,导致神经源肠出现,引起失禁、便秘等并发症,已成为神经康复科必须思考和亟待解决的问题。国内较多文献报道,脑卒中后患者便秘护理,缺乏对脑卒中后肠道方面的系统评估、诊治与干预措施[2]。裴理辉等[3]提出采用结构-过程-结果三维评价模式可提高护理质量,有助于提高老年肺癌患者自我管理效能感、生活质量、患者满意度。基于此,我们对50例脑卒患者采用分析结构-过程-结果三维质量评价模式，以探讨在肠道管理中的应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年6月1日～2020年11月30日收治的84例脑卒中康复期患者为研究对象。纳入标准：①均符合脑卒中相关诊断标准[4],且均处于脑卒中康复期者；②语言、视觉、听觉等功能正常,且临床资料完整真实者；③入研究前均知情同意并签署同意书。排除标准：①合并肌肉或骨骼疾病者；②合并恶性肿瘤或严重传染病者；③严重智力障碍者；④其他重要脏器功能损害者。采取电脑随机数字表法分为研究组50例和对照组34例。研究组男30例、女20例,年龄30～75(47.76±13.53)岁；受教育年限8～14(10.25±3.12)年；脑卒中类型：脑出血20例,脑血栓18例,脑梗死6例,蛛网膜下腔出血6例。对照组男20例、女14例,年龄31～76(46.85±12.08)岁；脑卒中类型：脑出血15例,脑血栓12例,脑梗死4例,蛛网膜下腔出血3例 ......