刘生敏，马月珍，王 超，刘 芳，陈丽萍

    (1.山东省立第三医院 山东济南250031；2.山东第一医科大学(山东省医学科学院)护理学院)

    肺癌已成为全球癌症患者死亡的首要原因，且诊断为原发性、多发性患者数量不断上升[1]。肺癌患者在明确诊断之后，普遍存在焦虑、抑郁情绪[2]，不同程度的负性情绪将影响患者应对癌症治疗的信心，甚至影响其睡眠质量[3]。良好的睡眠不仅可以维持身体健康、保持精力旺盛，还能提高机体免疫力，有利于身体康复[4]。马杰[5]研究表明，服刑人员正性情绪的高低严重影响其睡眠质量，正负性情绪在正念和睡眠质量之间起到部分中介作用。由于肺癌病死率高、预后差，常给患者带来巨大心理负担，甚至造成创伤后应激障碍[6]。创伤后应激障碍是指个体由于无法承受重大事件的压力而导致机体延迟出现并长期存在的一种心理障碍[7]。Hatch等[8]研究表明，ICU患者出现焦虑、抑郁等负性情绪时，65%的患者会同时伴有创伤后应激障碍症状，焦虑、抑郁与创伤后应激障碍症状密切相关。本研究采用横断面调查的方法，探讨肺癌患者创伤后应激障碍、睡眠质量的现状及正负性情绪在其之间的中介效应，以期为临床工作者采取针对性干预措施，降低肺癌患者创伤后应激障碍水平、提高睡眠质量提供实证依据。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 采用便利抽样法选取2020年3月1日～2021年4月30日在济宁市、泰安市和济南市3所三级甲等医院住院的549例肺癌患者作为调查对象。纳入标准：①经临床病理学诊断为肺癌的患者；②年龄≥18岁，知情同意并自愿参与本研究者；③病情稳定，神志清楚，能配合研究者。排除标准：①合并有其他癌症者；②有精神障碍或认知障碍者。

    1.2 方法

    1.2.1 调查工具 ①一般资料调查表：包括人口学资料(患者性别、年龄、婚姻状况等)和疾病相关特征(病理类型、TNM临床分期等)。②匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)：该量表由Buysse等[9]于1989年编制，刘贤臣等汉化，该量表包含7个维度(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍) ......