金雪梅，吴 娜，张 莉

    (苏州大学附属儿童医院 江苏苏州215000)

    脑积水为小儿外科常见病症，主要是因为脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收不足所致，当脑脊液在蛛网膜下腔及脑室积聚后，持续增长，患儿可能表现为颅内压升高症状，脑积水并非一种单一的病，早期症状表现为头痛、下肢无力、步态站立不稳、尿失禁、反应迟钝等，中度、重度患儿可能出现便秘、卧床不起、大小便失禁、进行性痴呆等[1-3]。若治疗不及时，患儿可能因脑室系统进行性扩大出现继发性脑组织萎缩变性，严重影响其生长发育，是导致小儿癫痫、生长发育迟缓、智力落后的疾病，且小儿自身组织、器官尚未发育完全，其病理及生理结构与成人有异，临床表现较为复杂，当前主要以脑室-腹腔分流术进行治疗，疗效较佳，但患儿在术后可能出现切口感染、分流管堵塞等并发症，影响预后，因此在患儿行脑室-腹腔分流术围术期给予科学、有效的护理干预十分关键[4-6]。本研究对脑积水患儿行脑室-腹腔分流术治疗，给予围术期管道护理联合协同护理，旨在改善患儿预后。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年12月1日～2020年9月30日脑积水患儿60例。纳入标准：经颅脑CT确诊为脑积水；病情符合手术指征，且在我院行脑室-腹腔分流术治疗；家属自愿让患儿参与本研究；签署我院伦理委员会出具的知情同意书。排除临床资料不完整者。根据患儿住院编号的奇偶数进行分组，奇数纳入对照组30例，偶数纳入研究组30例。研究组男17例，女13例；年龄5个月～7岁，平均(3.42±1.21)岁；疾病类型：感染性脑积水3例，先天性脑积水22例，颅内肿瘤致脑积水2例，创伤性脑积水3例。对照组男16例，女14例；年龄6个月～8岁 ......