(徐州医科大学附属医院 江苏徐州221000)

    国际尿控协会(ICS)将患者在运动、打喷嚏或咳嗽等腹压突然增加的情况下,出现不自主的尿液溢出,定义为压力性尿失禁(SUI)[1]。尿失禁引起身体异味、失禁性皮炎、皮肤糜烂及反复尿路等症状,不仅限制了女性日常生活及活动,严重影响女性生活质量,同时对患者造成沉重的心理负担[2]。长期以来医患双方均不重视,在社会人群中又将SUI称为“社交癌”,成为影响中老年妇女生活质量与健康的主要问题之一[3]。随着人们经济能力的提高及对生活质量的追求,SUI患者就医需求逐渐增加,治疗方法分为手术治疗与非手术治疗[4]。国际尿失禁咨询委员会(ICI)和英国国家卫生和临床医疗优选研究所(NICE)建议将非手术治疗作为 SUI患者在医院一线治疗手段,进入后续护理建议转诊至社区医院进行康复照护,延伸至居家生活照护[5]。我国的社区护理、老年护理起步与发展较晚,其中护理质量及专业护理水平是患者及家属最关心的内容[6]。尿失禁患者因缺乏对疾病知识的正确认识,对康复干预的重要性及依从性不理解,在多种因素下易发生焦虑、抑郁等负性情绪,不利于患者的康复[7]。基层社区照护专业基础薄弱,其护理质量、并发症则成为社区护理康复的影响因素。因此,建立失禁护理在医院、社区、家庭照护链中形成患者信任度高、依从性好的平台,可促进我国专科护士缺乏、聚集住院和门诊、居家护理干预薄弱等弱势局面。“互联网+”医院将失禁患者的照护链医疗服务空间和内容进一步拓展,构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式,为不方便来院患者提供一定范围内的基础健康服务,并使患者能够主动获得优质医疗资源,提高患者的康复治疗效果及生活质量[8]。2019年3月1日～2020年12月31日,我们对42例女性SUI患者实施依托互联网+医院联动社区、家庭实施联动健康管理的模式,取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年1月1日～2020年12月31日收治的84例女性SUI患者作为研究对象。纳入标准：①确诊为 SUI者；②符合盆底肌锻炼康复治疗者；③膀胱容量、残余尿量测定正常者；④沟通、表达能力正常者；⑤自愿参与本研究并签署知情同意书者。排除标准：①认知和沟通障碍者；②有泌尿系结石和感染者；③哺乳期女性或脏器脱垂者；④合并有其他严重疾病者；⑤拒绝参与本研究者。将2018年1月1日～2019年2月28日收治的42例女性 SUI患者作为对照组,年龄32～77(54.98±2.17)岁；受教育程度：小学6例,初中19例,高中12例,本科5例 ......