(华中科技大学同济医学院附属同济医院 湖北武汉430030)

    维持性血液透析治疗是利用血液透析或腹膜透析延长尿毒症患者寿命的有效方法之一,其能利用弥散、渗透、对流、超滤等原理替代机体由于肾衰竭丢失的部分机能,进而达到清除毒素、水分及纠正电解质紊乱、酸中毒的目的[1]。然而,在临床中,部分维持性血液透析患者常发生营养不良,继而导致钙磷代谢紊乱、低血压等系列并发症,最终影响预后,因此,需要明确此类患者营养状况,进一步总结影响营养不良的危险因素[2],并通过针对性营养管理改善营养状态或预防营养不良,提高患者生活质量[3]。翁丽娜等[4]研究显示,维持性血液透析患者发生营养不良的风险较高,且危险因素多样,需要定期筛查其影响因素,并给予预防措施。基于此,本研究将我院86例维持性血液透析患者作为观察对象,评估其临床资料,并分析营养不良相关危险因素,并观察循证理论下营养管理护理在营养不良患者中的应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2018年2月1日～2020年2月29日我院血液净化中心收治的86例维持性血液透析患者为研究对象。纳入标准：①均符合维持性血液透析适应证[5],如慢性肾功能不全、酸中毒、电解质异常等,且临床资料完善详实者；②患者及家属对本研究均知情并签署知情同意书。排除标准：①伴有精神、认知、听力、语言等功能障碍者；②慢性感染或全身感染者；③重要脏器功能障碍者；④恶性肿瘤者。营养不良标准[6]：根据患者临床疾病史、生理功能检查及体检结果进行评估,共7个项目,总分7～35分,得分越高说明营养状况越差,其标准21～35分为重度营养不良,11～20分为轻中度营养不良,≤10分为营养正常。本研究经医院医学伦理委员会审核。

    1.2 方法

    1.2.1 调查方法 统计维持性血液透析患者不良反应发生率；收集整理并比较临床资料,包括年龄、性别、受教育年限、有无家属陪伴、月收入、有无医保、透析时间、透析频率、心理状态、促红细胞生成素使用频率等；分析维持性血液透析患者发生不良反应的高危因素 ......