(菏泽市立医院 山东菏泽274000)

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见的一种慢性疾病,在不良的生活习惯、人口老龄化及环境因素等影响下,该疾病发病率呈逐年上升趋势,患者呼吸系统发生异常的炎症反应,使气道发生不完全可逆性狭窄,肺功能下降,机体正常的通换气功能受到影响,从而引发缺氧症状,随着病情的进展逐渐转变为慢性呼吸衰竭的症状[1]。此外,当COPD急性发作时会直接导致支气管黏膜炎症水肿加重,大量的痰液在支气管腔内堵塞,肺泡通气量不足、潮气量降低,因此,患者极易并发高碳酸血症或低氧血症,故而COPD患者伴有呼吸衰竭的症状[2]。目前,临床对COPD伴呼吸衰竭患者常采用无创正压通气(NIPPV)治疗,不仅具有治疗创伤小、操作简单方便的优点,还可以有效调节患者呼吸不畅和局部缺氧的症状,改善患者预后[3]。但为保障该项治疗措施顺利进行,临床仍需配合相关护理干预改善患者通气功能,同时提高治疗依从性[4]。2019年1月1日～2020年1月1日,我们对收治的58例COPD合并呼吸衰竭患者给予NIPPV治疗联合加强综合护理干预,效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期收治的116例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象。纳入标准：①符合2018版《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南》中的诊断标准[5]者；②在静息状态下吸气时动脉血氧分压(PaO2)50 mm Hg,确诊为Ⅱ型呼吸衰竭者；③患者及家属均在知情同意下参与本研究,并签署相关知情书；④经持续低流量吸氧治疗后无法有效改善缺氧症状者。排除标准[6]：①已存在严重的意识障碍或陷入休克状态者；②血流动力学存在严重持续性改变者；③气道内存在大量脓性分泌物者；④因其他疾病引发呼吸衰竭症状者；⑤临床资料不完整者；⑥精神疾病病史,无法配合者 ......