(中山大学附属口腔医院 广东中山510060)

    有效的感染控制是良好实践和临床治理的基石之一。在牙科实践中,已经开发出并实施防止患者之间交互感染的消毒程序,包括高压灭菌和手机更换,这些程序旨在减少牙科手术中病原体传播的可能性和由此引起的感染[1]。但对手机等外部设备进行消毒并不能消除受到口腔牙椅水路(DUWLs)内病原体感染的可能性,微生物对DUWLs的污染是一个尚未解决的牙科现实问题[2]。DUWLs管道的直径通常为2 mm,由聚氯乙烯或聚氨酯制成,该管道在牙科设备内部形成复杂的网络,导致管道表面积与水量的比率很高,这些因素及牙椅水位频繁停滞,为微生物在DUWLs管道内表面的繁殖和生物膜的形成提供有利条件[3]。一旦形成生物膜,就可以保护生物免于干燥、化学侵害。运作中的DUWLs已显示有细菌生物膜存在,厚达50 μm[4]。尽管生物膜仍固定在管壁上,但微生物在水流动时会不断地从生物膜脱落到水中,从而污染了患者治疗用水。因此,寻找一种对DUWLs进行消毒的安全有效方法尤为重要。本研究通过比较含氯消毒剂和次氯酸钠消毒剂对DUWLs的消毒效果,为临床应用提供依据。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2019年1月1日～2020年8月1日选择150台独立水源口腔牙椅,具有外置储水罐。纳入标准：①牙椅功能正常,水路排水通畅无堵塞；②牙椅使用供水来源为净化后的市政用水；③牙椅近期未经过消毒处理。排除标准：①牙椅近1周未使用；②牙椅使用年限>4年；③牙椅使用供水来源为蒸馏水或无菌水。采用随机数字表法分为A、B两组各75台。A组牙椅品牌：卡瓦30台、西诺德24台、爱迪19台、森田2台；使用年限1.2～3.0(2.40±0.43)年 ......