王 芳,李 冰,吴 莉

    (南京医科大学康达学院附属涟水人民医院 江苏涟水223400)

    随着临床机械通气在ICU中广泛使用,随之而来的机械通气风险也越来越明显,特别是不合理的镇静应用会延长机械通气时间,抑制咳嗽甚至出现呼吸机相关性肺炎等风险因素,导致ICU患者的住院时间也会延长,进而降低ICU床位使用率并提高了患者的医疗费用[1]。目前有关研究表示,接受机械通气患者常规中断镇静可有效改善镇静剂使用效果,从而缩短机械通气时间,也避免患者发生并发症的风险[2]。2019年4月1日～2020年4月1日,我们对41例ICU行机械通气患者采取舒适化浅镇静护理干预策略,效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期抽取的82例ICU行机械通气患者作为研究对象。纳入标准：①患者年龄>50岁,预计行机械通气>48 h；②需要满足以下至少一个条件：肺功能显示中度或重度通气障碍、存在心功能不全病史、认知功能正常者。排除标准：①存在神经萎缩等疾病者；②有幻听、视觉障碍或分裂人格患者；③合并意识功能障碍者；④明确诊断为晚期肿瘤因素导致呼吸功能障碍者[3]。依照电脑系统设置将患者分为对照组和观察组各41例。对照组男19例、女22例,年龄62～78(70.15±3.64)岁,急性生理和慢性健康评分15～23(18.13±2.09)分。观察组男18例、女23例,年龄63～79(70.47±3.53)岁,急性生理和慢性健康评分16～22(18.04±2.81)分。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会审核通过。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 给予常规护理,对患者实施镇痛镇静干预,按照ICU日常基础护理操作给予口腔和营养护理等,医护人员要定时为患者翻身和叩背等,也要同家属进行积极、正确的沟通 ......