(南华大学附属第二医院 湖南衡阳421001)

    随着医学技术的发展，脊柱外科治疗方式不断进步，但术后各种并发症仍有发生，其中最常见的并发症为硬脊膜损伤，其发生率为3%～19%[1]。若硬脊膜损伤患者得不到及时处理和治疗，会引发脑脊液漏，发生创口感染、头晕头痛、硬脊膜假性囊肿、恶心呕吐等，甚至发生椎管内感染，导致颅内感染，严重威胁患者生命安全[2]。长期以来，脊柱手术引发的硬脊膜损伤及脑脊液漏是困扰医护人员的重大难题，脊柱术后脑脊液漏发生率为3%～10%[3]。造成患者硬脊膜损伤的主要原因为医源性因素和自身因素，最常见的是医源性因素，主要包括过度拉伸神经根和硬脊膜、手术器械直接损伤等，部位多为硬脊膜被侧。自身因素主要为患者脊柱爆裂骨折，碎骨块凸向椎内管，刺破患者硬脊膜，此种损伤硬脊膜创口多不规则。术中出现硬膜损伤应立即采取措施，以降低并发症发生率，但目前对该情况尚未有十分有效的处理方法。对术后患者脑脊液漏的处理主要为引流、创口处理等。有研究提出，及时对患者进行硬脊膜损伤修补同时配合科学护理，可显著提高患者治疗效果[4]。本研究旨在探讨针对性护理在脊柱后路再手术后硬脊膜损伤及脑脊液漏患者中的应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年4月1日～2020年4月30日我院接受治疗的40例脊柱后路再手术后并发硬脊膜损伤及脑脊液漏患者作为研究对象 ......