围麻醉期全方位保温措施对剖宫产产妇的影响
寒战,体温,1资料与方法,2结果,3讨论
(深圳市罗湖区妇幼保健院 广东深圳518019)剖宫产是产科重要手术之一,当产妇或胎儿不宜自然分娩时,就需要进行剖宫产手术[1]。剖宫产常采取椎管内麻醉,该麻醉方式常会引起产妇血管扩张,热损失增加,再加之体腔开放、失血失液等因素的影响,会导致产妇术中体温下降,引发机体发生寒战,给母婴带来不良影响[2]。有研究表明,接受椎管内麻醉的剖宫产产妇发生低体温和寒战的风险较高[3]。而在日常手术护理中,临床对体温监测并没有给予足够重视,人体大部分热量都通过皮肤散失,因此保证皮肤温暖是保温的关键措施,术中常用保温措施主要有手术敷料、被单覆盖等,此类保温措施的保温范围有限,保温效果一般[4]。为增强保温效果,临床常采取预暖、保温、加温等联合措施,以期降低产妇在术中低体温和寒战的发生[5]。杨敏毅[6]研究指出,在围术期对剖宫产产妇进行综合保温干预可有效降低产妇低体温和寒战的发生率。由于各医院条件及患者自身因素的影响,各医院术中保温措施不尽相同,本研究从医院和产妇实际出发制订了围麻醉期全方位保温措施,探讨其对剖宫产产妇术中体温、麻醉后寒战及母婴结局的影响。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2020年7月1日~2021年7月31日于本院行剖宫产术的产妇为研究对象。纳入标准:①符合剖宫产手术指征;②单胎产妇;③美国麻醉医师协会[7](ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级;④接受硬膜外麻醉。排除标准:①术前体温异常;②胎膜早破或胎儿宫内窘迫;③存在高血压、糖尿病等妊娠合并症;④认知障碍。将纳入研究的100例患者按随机数字表法分为研究组和对照组各50例。研究组年龄(27.45±1.52)岁,孕周(39.14±0.78)周,体质量指数(BMI)(27.41±2.58) ......
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