李 晶，张梦影，成 乐，高春荣

    (山东大学齐鲁医院 山东大学护理理论与实践创新研究中心 山东济南250012)

    根据2018年全球消化道恶性肿瘤病死率统计，胃食管癌占13.5%，结直肠癌占9.0%，胰胆管癌占6.7%[1]。消化道肿瘤是老年肿瘤患者的主要死亡原因，胰胆管肿瘤病死率最高[2]。患者在死亡临近时的信念和行为不同，不可控的症状是临终患者及家属不得不面对的担忧之一[3-4]。因此，明确临终患者症状的变化并理性地看待这些临终症状十分必要。有相关研究资料显示，胃肠肿瘤患者在生命末期的症状变化中疲劳和食欲不振的水平明显高于其他的症状[5]。理性情绪行为疗法(REBT)是认知行为疗法的原始形式和主要支柱之一[6]。在REBT中，非理性信念被认为是情绪困扰的核心因素，因此重点是将非理性信念转变为理性信念，目的是将功能失调的情绪和不适应行为转变为功能性和适应性情绪和行为[7]。REBT在结构上与其他心理疗法相似，主要的区别在于目标信念，REBT具体侧重于评价性信念，而不是推理性或描述性信念。本研究探讨了理性情绪行为护理在消化道恶性肿瘤患者中的应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年6月1日～2021年9月1日我院肿瘤科住院治疗的102例消化道恶性肿瘤患者作为研究对象 ......