于灿萍，侯效芳，徐建珍

    (南京脑科医院 江苏南京210000)

    肩手综合征(SHS)又称反射性交感神经营养不良综合征，是脑卒中患者常见并发症之一，常发生在病后1～3个月内，发病率为12.5%～70%，临床将其分为急性期(Ⅰ期)、营养障碍期(Ⅱ期)、萎缩期(Ⅲ期)3个阶段，Ⅰ期主要表现为手部肿胀疼痛，伴有或不伴有肩痛[1-3]。目前，针对SHSⅠ期的主要康复措施有体位摆放、主被动活动、向心性加压缠绕等。近年来，神经节阻滞、针灸、高压氧、镜像反馈疗法等技术也在临床逐渐开展，但由于技术要求较高或设备条件受限，很难在家庭和社区广泛推广[4-5]。肌内效贴作为创新性贴扎技术，已在体育界得到广泛应用但其在神经康复学领域研究较少。本研究将肌内效贴与向心性加压缠绕法联合使用于脑卒中后SHSⅠ期患者中，取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年3月1日～2020年9月30日我院收治的90例脑卒中后Ⅰ期SHS患者为研究对象。纳入标准：①经头颅CT或MRI检查证实脑卒中者；②意识清楚、病情稳定者；③符合SHSⅠ期临床诊断标准[6]者；④患者知情同意配合治疗。排除标准：①患侧上肢存在肿胀者；②局部外伤、感染者；③严重皮肤损害不能进行肌肉扎贴者。采用区组随机化分组法将患者随机分为缠绕组、扎贴组、缠绕扎贴组各30例。缠绕组男17例、女13例，年龄(67.41±5.33)岁；病程(14.32±4.72)d；类型：脑出血10例，脑梗死20例。扎贴组男15例、女15例，年龄(67.83±5.12)岁；病程(15.08±4.92)d；类型：脑出血11例 ......