李海燕，汤 瑞，郑玉婷

    (南通市第三人民医院 江苏南通226000)

    维持性血液透析是急慢性肾衰竭的主要治疗方法，可以延长患者的生命周期，改善患者的生活质量[1]。因维持性血液透析的患者长期面对医院，对自己的预后不确定，加上疾病本身的症状对自己生活状况、社会功能的影响，患者很容易产生高水平的疾病不确定感[2-3]。疾病不确定感的产生可能会使患者的治疗依从性下降、负性情绪增加，从而影响患者的治疗效果和生活质量[4-5]。因此，消除患者的疾病不确定感对提高其治疗效果和生活质量具有重大意义。因患者长期处于医院的环境中，通过对护患关系及医院环境的改善，有利于提高患者的治疗依从性。 SERVQUAL模型是衡量服务质量的工具，理论核心是客户所感知的服务水平与客服所期望的服务水平间的差别程度，可以利用这一理论来评价服务质量和提高服务质量[6]。本研究选取在我院行维持性血液透析的132例患者探讨基于SERVQUAL模型的护理干预对维持性血液透析患者疾病不确定感、生活质量、治疗依从性及希望水平的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年2月1日～2020年2月29日在我院行维持性血液透析的132例患者，男89例、女43例，年龄28～69(48.56±9.45)岁。纳入标准：①在我院行维持性血液透析的患者；②经医院医学伦理委员会通过；③患者及家属了解并知情同意。排除标准：①有意识障碍和精神疾病患者；②合并严重并发症的患者；③有严重心、脑疾病的患者；④在研究期间因病情发展或其他原因转院治疗的患者；⑤受教育程度在小学以下的患者。采用简单随机分组法将患者分为观察组和对照组各66例。观察组男46例、女20例，年龄28～69(48.12±9.52)岁；病程3～24(13.66±4.74)；受教育程度：小学、初中13例 ......