王筱菊，夏彩霞，方 丽

    (东台市人民医院 江苏东台224200)

    食管癌放射治疗受食管周围重要器官和组织限制，使用范围比手术广泛，但患者治疗前多存在癌肿、进食不足等情况，机体因蛋白质分解亢进出现代谢、负氮平衡、免疫功能紊乱[1]。受治疗方案、心理负担等因素影响，放疗过程中患者营养不良情况进一步加剧，规范的营养支持方案是机体恢复的重要条件[2]。临床护理路径是患者在院内接受的程序化护理模式，即护理人员以患者为中心，为已明确疾病、治疗方案的患者制订的一系列医疗护理工作计划，贯穿患者入院至出院全过程[3]。临床护理路径可通过指导护理人员有针对性、预见性的工作，提高其工作效率及患者满意度[4]。既往食管癌放疗护理中缺乏规范、科学、统一的营养支持模式，患者治疗过程中营养水平、治疗效果参差不齐[5]。基于此，本研究纳入相关文献及专家，通过两轮咨询构建食管癌放疗患者营养支持路径，旨在为临床工作和服务提供有效参考依据。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 文献筛选 应用中国知网、万方数据库、PubMed、中国生物医学数据库、美国指南网、Google学术等平台进行文献检索，采用自由检索结合主题词检索方式。将“食管癌”“营养支持”“护理/护理模式”“放疗”作为中文关键词，“Esophageal cancer”“Nutrition support”“Nursing/nursing model”“Radiotherapy”作为英文检索词进行文献的初步筛选，检索时间为2018年1月1日～2020年12月31日。

    1.2 专家咨询

    1.2.1 专家纳入 纳入标准：①从事食管癌放疗临床诊治、护理工作15年以上；②中级以上职称且具有丰富的科室管理工作经验；③具备较高的科研水平及背景；④知晓本研究过程且时间充裕可全程参与问卷咨询 ......