田晓玲,朱婷婷,王 静，吴 敏，齐洺玉，王洪岩，张海涛，李承龙

    (滨州医学院附属医院 山东滨州256603)

    高血压脑出血是由于颅内小动脉在血压突然波动时发生破裂，血液进入脑实质或脑室内导致的自发性颅内出血，该病发病率、致残率、病死率均较高[1-2]。3D打印技术是利用医学数字成像和通信(DICOM)将头颅CT扫描数据传入Mimics17.0软件构建3D建模，为患者建立血肿腔及额部头皮三维模型，模拟穿刺通道，同时分析出穿刺通道与周围组织以及血管的关系，设计最合适准确的进针点和穿刺针道[3]，使用3D打印机激光逐层打印导板并与患者颅脑CT胶片进行比对。近年来，3D打印技术逐渐应用于神经外科颅脑手术，该技术以CT或MRI扫描获得的数据为基础，利用数字化设计和3D打印技术研制个体化导板[4-5],实现了术前定位，解决了个体化、精准化、微创化手术治疗的难题[6-7],有效提高手术质量。我院开展的3D打印技术具有定位准确，操作方便的优势，将其应用于脑出血穿刺治疗过程中，采取有效的精细化围术期护理措施，促进患者康复。本研究探讨3D打印导板辅助治疗高血压脑出血手术患者的效果及围术期护理对策。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年5月1日～2019年4月30日我院收治的159例高血压脑出血手术患者。纳入标准：①经颅脑CT或MRI检查确诊高血压脑出血疾病；②签署知情同意书；③住院时间≥48 h。排除标准：①入院前存在其他部位感染；②自动出院及死亡患者[8]。依据是否行3D打印辅助微创治疗将患者分为观察组(行3D打印手术)78例和对照组(行常规手术)81例。观察组男46例、女32例，年龄38～87(60.60±10.85)岁；GCS评分6～15(11.06±2.80)分；出血量12～45(31.54±4.75)ml；出血部位：基底节53例，其他25例。对照组男47例、女34例，年龄38～80(58.01±11.96)岁；GCS评分3～15(9.57±4.21)分；出血量12～42(30.96±5.82)ml；出血部位：基底节48例 ......