秦阳阳,刘 姝,杨艳明,徐明慧,钟 远,李娅楠

    (河南中医药大学第一附属医院 河南郑州 450000)

    随着计算机网络和数据库技术的发展,护理信息系统在临床应用得到迅速发展和普及[1]。由于国内信息系统的现状,信息系统中普遍存在“信息孤岛”的问题,护士处理医嘱时需在多个信息系统中繁琐的“周转”:登录、查看信息、处理、转抄记录等系统切换[2]。《全国护理事业发展规划(2021-2025年)》提出,将新一代信息技术与卫生健康服务深度融合,创新护理服务模式,提高护理服务效率[3]。2021年9月《关于推动公立医院高质量发展的意见》明确,公立医院高质量发展涉及体系创新、模式创新、技术创新、管理创新4个方面[4]。基于Christensen待办任务分析行为主体、场景、进展3要素进行待办任务分类[5]。待办清单为大脑搭建一张“认知防护网”,给大脑外添一个辅助存储器,减轻大脑记忆压力,让其更容易地将注意力集中到处理更重要工作上[6]。因而,基于信息化手段创新护理工作模式,将分布在护理信息系统环境中自治和异构的多处局部数据库中的信息有效的集成显示,同时智能分类待办事项,对提高护士工作效率及统筹协调工作能力至关重要[7]。本研究通过设计研发基于临床任务的可视化待办平台,集成护理待办事项,进行临床应用分析,为护理信息化建设提供参考依据。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 采用便利抽样法,选取2022年1月1日～12月1日某三级甲等医院病区平台的1200份电子病历和试点科室护士为研究对象。病历纳入标准:电子病历完整;排除标准:24 h内出院的病历。护士纳入标准:①在科室工作2年以上;②已取得护士资格证及执业证书的护士;③均签署知情同意书。排除标准:①实习护士或进修护士;②休产假、哺乳期、病假、轮转护士。本组护士50名,男1名、女49名,年龄(33.00±2.96)岁;受教育程度:专科11名,本科36名,研究生及以上3名;职称:高级职称1名,中级职称28名,初级职称21名。本研究已获得医院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法

    1.2.1 实施前 选取2022年1月1日～6月30日平台上线前的600份电子病历,采用医院原有系统。

    1.2.2 实施后 选取2022年7月1日～12月1日平台上线后的600份电子病历,使用可视化护理待办平台,平台上线前由工程师和护理信息组人员对6个试用科室护士进行平台使用方法的培训及考核,确保护士掌握平台使用方法及功能。试用期通过现场访谈及信息微信群反馈,及时发现、解决、改进使用中出现的问题,直至系统稳定 ......