吕娅敏,李建军,焦亚洲,程 萌,李素红

    (河南省胸科医院 郑州大学附属胸科医院 河南省传染病(结核病)临床医学研究中心 河南郑州450000)

    结核性胸腔积液是一种常见的胸部疾病,会给患者带来极大的痛苦和危害[1]。传统治疗方法包括穿刺抽液、胸腔闭式引流、手术治疗等,但这些治疗方法都存在一定的局限性,不能完全满足患者的需求[2]。随着医学技术的不断发展,聚焦解决模式及前端三向瓣膜式中等长度导管在临床中的应用受到医生和患者的关注。前端三向瓣膜式中等长度导管则可以有效地引流积液,避免了患者再次被穿刺抽液的痛苦[3]。单独应用前端三向瓣膜式中等长度导管并不能完全治愈结核胸腔积液,因为其仅仅是一种辅助治疗手段,必须结合其他方法才能达到最佳的治疗效果。聚焦解决模式是一种解决问题的方法,其将重点放在解决实际问题上,并在团队中确立一种“追求问题解决”的文化[4]。聚焦解决模式及前端三向瓣膜式中等长度导管在临床上应用较广,但两种方法联合作用的研究报道鲜有,两种方法对结核性胸腔积液的治疗与干预效果的研究报道更是少见。基于此,我们将2022年1月1日～12月31日收治的结核性胸腔积液患者纳入研究,旨在探讨聚焦解决模式护理及前端三向瓣膜式中等长度导管对患者的治疗与护理价值,以期为胸腔积液临床诊治方案提供参考和依据。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院同期收治的结核性胸腔积液患者202例为研究对象。纳入标准:①入院后结合临床症状、相关影像学检查,如B超、CT等,确诊为结核性胸腔积液者;②年龄>18岁者;③存在呼吸困难、气管向健侧位移等表现,需要进行引流积液干预者;④首次确诊该病者;⑤入组前3个月内无抗凝或促凝药物干预史者;⑥了解研究内容,知晓相关利弊,已签署知情同意书者。排除标准:①合并恶性肿瘤者;②合并肝、肾等脏器功能异常者;③存在精神疾病或认知功能障碍者;④入组前3个月有置管治疗史者;⑤依从性较差,无法配合完成研究者;⑥长期存在精神药物干预者;⑦妊娠期、哺乳期妇女。依据随机数字表法将患者分为对照组和观察组各101例。对照组男62例、女39例,年龄28～63(46.37±8.08)岁;积液部位:左侧66例,右侧35例。观察组男59例、女42例,年龄28～64(45.73±8.92)岁;积液部位:左侧64例,右侧37例 ......