【摘 要】目的：分析重症颅脑损伤呼吸机相关性肺炎(VAP)的风险因素，并制订循证护理干预策略。方法：将2019年1月1日～2022年12月1日收治的226例重症颅脑外伤患者且使用呼吸机辅助治疗患者作为研究对象，采用回顾性调查的方法对VAP影响因素进行单因素分析、Logistic回归分析，并提出循证理论支持下的循证护理干预策略。结果：年龄>70岁、机械通气≥48 h、物品与环境管理、手卫生、吸痰操作规范、体位管理与口腔清洁、气道管理、密闭式吸痰等为重型颅脑损伤呼吸治疗发生VAP的独立风险因素(Plt;0.05)。结论：通过对重症颅脑损伤发生VAP因素采用Logistic多元回归分析，应对年龄>70岁、机械通气≥48 h、床边物品与环境管理、手卫生、吸痰操作、体位管理与口腔清洁、气道管理、密闭式吸痰等独立风险因素重点关注，在循证理论支持下形成循证护理干预策略，对临床护理重症颅脑损伤呼吸机治疗患者预防VAP具有借鉴作用。

    【关键词】Logistic回归分析；循证护理；重症颅脑损伤；呼吸机相关性肺炎

    中图分类号：R473.6" 文献标识码：A" DOI：10.3969/j.issn.1006-7256.2024.21.026" 文章编号：1006-7256(2024)21-0090-05

    颅脑损伤在交通意外或高空作业事故中较常见，患者因头部遭受外力作用，导致脑组织受损及颅骨骨折等病理改变。重症颅脑损伤病情较凶险，是神经外科急危重症，其病死率和致死率均高于其他创伤，术后或伤后表现为不同程度意识障碍、气道分泌物坠积，给予气管插管或气管切开并进行机械通气治疗。肺部感染是重度颅脑损伤患者常见的并发症，尽管随着治疗方案和护理服务的优化，颅脑损伤患者术后肺部感染发生率有所降低，但重度颅脑损伤患者肺部感染仍具有感染程度严重、持续时间长、耐药性强等特点，成为该类患者后期死亡的主要原因[1]。对接受呼吸机辅助机械通气的患者，探寻并干预影响重度颅脑损伤患者肺部感染发生因素 ......