重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的临床特点与治疗探讨
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提要：为探讨重症急性胰腺炎(SAP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点及治疗方法，回顾性分析我院SAP患者246例。总结SAP并发ARDS者的发生率、发生时间、临床表现、血气变化、X线胸片以及治疗和预后情况，并将SAP患者分为坝m组和无ARDS组进行比较。结果：SAP并发ARDS的发生率为27.6%，73.5%发生于SAP发病3d内或术后3 d内；SAP并发ARDS的临床特点是：发生时间早，起病急，主要表现为呼吸频率增加[(36.76±0.92)次/min)，部分患者(39.7%)表现为典型的呼吸窘迫；血气分析提示酸碱失衡以呼吸性碱中毒和呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒多见(89.7%)。高三酰甘油血症、高APACHE—Ⅱ评分、腹腔高压征、手术是ARDS的易患因素。积极处理高三酰甘油血症、腹腔高压征，严格掌握手术指征，合理应用呼吸机可能对SAP并发ARDS患者治疗有效。
关键词：胰腺炎；呼吸窘迫综合征；治疗
中图分类号：R 576；R 563.8
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