自身免疫性多腺体病综合征Ⅲ型患儿临床特征分析
 |
| 第1页 |
参见附件(292KB，4页)。
摘要：目的 了解儿童自身免疫性多腺体综合征(APS)的诊断和治疗，探讨自身免疫性甲状腺疾病(AITD)对糖尿病代谢控制的影响。方法 入选者为1993—2004年在儿童医院诊断治疗的1型糖尿病合并甲状腺疾病患儿16例，男性3例，女性13例。对病人的病史、家族史、体检及内分泌相关检查的结果进行分析。抗体检查：GAD-Ab、IAA、ICA、TG-Ab、TPO-Ab、TRAb和肾上腺皮质细胞质抗体(ACC)。采用t检验对1型糖尿病(T1DM)合并AITD病人分为甲状腺高功能和低功能者的糖化血红蛋白(HbA1C)进行比较。结果 自身免疫性多腺体病综合征Ⅲ型(APSⅢ)患儿的第一腺体疾病发病年龄为7岁4月～13岁11月，平均年龄10.56岁，中位年龄10.65岁。T1DM合并弥漫性毒性甲状腺肿(GD)或桥本甲状腺炎(HT)者分别为4例和12例。甲状腺功能亢进者6例，功能低下者10例。T1DM和AITD发病间隔为0～10年；甲状腺病临床表现可以不突出。有内分泌疾病家族史者占25%。GD控制前3例病人的HbA1C分别为10%、12%和14%，1例已经结束疗程GD控制良好者的HbA1C为7.8%。2例合并HT并甲状腺高功能者的HbA1C分别为11.8%和10.2%。而HT甲状腺功能减低者的糖尿病代谢控制相对较好，HbA1C为6.3%～10%。经t检验显示高功能组和低功能组病人的HbA1C差异有统计学意义(P=0.003)，胰岛素用量差异无统计学意义。结论 本组患儿女性多于男性；HT较GD为多；多伴有内分泌疾病家族史。甲状腺功能状态影响糖尿病的治疗。T1DM病人宜定期进行甲状腺自身抗体和甲状腺功能检查。
关键词：自身免疫性多腺体综合征；1型糖尿病；自身免疫性甲状腺疾病；弥漫性毒性甲状腺肿；桥本甲状腺炎
中图分类号：R 581；R 587.1
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(292KB，4页)。