儿童ＥＢ病毒相关性噬血淋巴组织细胞增生症的病毒学特征
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摘要：目的 了解儿童EB病毒(Epstein-Barrvirus，EBV)相关性嗜血淋巴组织细胞增生症(EBV-associated hemophagocyticlymphohistiocytosis，EBV-HLH)的血清学EB病毒抗体和病毒复制水平等病毒学特征。方法 对26例嗜血淋巴组织细胞增生症(HLH)和23例原发性EBV感染所致的传染性单核细胞增多症(EBV-associated，infectiousmononucleosis，EBV-IM)，用荧光定量PCR检测患者血清中EBV-DNA拷贝数，同时用间接免疫荧光法检测4项EBV抗体，包括：抗EBV衣壳抗原(capsid antigen，CA)IgG(EBV-CA-IgG)抗体、抗EBV衣壳抗原IgM(EBV-CA-IgM)抗体、抗EBV早期抗原(early anngen，EA)IgG(EBV-EA-IgG)抗体、抗EBV核抗原(nuclear antigen，NA)IgG(EBV-NA-IgG)抗体。结果 7例HLH患者血清中EBV-DNA检测阳性，被诊断为EBV-HLH。EBV-HLH患者血清中EBV-DNA拷贝数均值为(4.586±0.107)×107/mL。从4项EBV抗体结果分析，原发感染3例(抗EBV-NA-IgG抗体阴性)，既往感染或再激活4例(抗EBV-NA-IgG抗体阳性)。7例EBV-HLH患者中有3例EBV-CA-IgM阳性。23例EBV-IM患者血清中EBV-DNA检测均阳性，拷贝数均值为(6.865±0.305)×103/mL。EBV-HLH患者血清中EBV-DNA拷贝数显著高于EBV—IM患者血清中EBV-DNA拷贝数，二者比较差异有统计学意义(P=0.000)。结论 EBV-HLH可以发生在EBV感染的不同时期，EBV-HLH患者血清中EBV-DNA拷贝数显著高于IM患者，外周血中EBV-DNA荧光定量PCR检测在EBV-HLH的病因诊断中比血清学抗体检测更具价值。
关键词：嗜血淋巴组织细胞增生症；传染性单核细胞增多症；EB病毒；荧光定量PCR
中图分类号：R 373；R 725
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