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商洛实验单病种询价招标
http://www.100md.com 2006年6月1日 《医疗保障》 2006年第6期
商洛实验单病种询价招标
商洛实验单病种询价招标

     陕西省商洛市对9种疾病实行单病种公开询价招标,从而促进了医院收费不断的趋于合理化,最大限度地挤出虚高收费的“水分”,有效控制医疗费用过快增长,减轻医保病人负担,保证医保基金安全。

    看病贵、看病难的问题成为最近两年社会关注的一个焦点,沉重的医疗负担不仅使许多老百姓“因病致贫、因病返贫”,同时对医疗保险基金的承受能力也是一种严峻的挑战。为解决这些现实的问题,在确保基金安全运行的基础上,陕西省商洛市对9种疾病实行单病种公开询价招标,从而促进了医院收费不断地趋于合理化,最大限度地挤出虚高收费的“水分”,有效控制医疗费用过快增长,减轻医保病人负担,保证医保基金安全。

    为探询商洛市单病种公开询价招标的初衷和过程以及最终取得的效应,本刊记者5月24日采访了陕西省商洛市社保局局长陈维旭。

    《医疗保障》:陈局长,商洛市针对9种疾病实行单病种公开询价招标的初衷在哪里?是否和当地的市情有关?抑或是医保制度改革发展的必然?

    陈维旭:我们商洛市自1999年12月启动实施城镇职工基本医疗保险制度以来,基金基本实现了“收支平衡、略有节余”的目标。但是,在经过大量的统计分析之后,我们发现其中部分疾病尤其是使用人工替代器官和高值医用耗材的重大疾病对统筹金的冲击力十分明显。比如仅冠状动脉支架置入术一项,在2004年度商洛市市直单位就发生了11 例,费用总额达95.23万元,平均每例达8.66万元。其中,统筹金支出57.13万元,个人自付11.39万元,自费26.71万元,而同等级医院同样手术价格差异超过万元以上,这种现象的存在在一定程度上给基本医疗保险基金的安全运行带来很大风险。

    我们依据原《商洛地区城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理实施细则》的有关规定 ......

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