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免疫力不能乱增加
http://www.100md.com 2003年9月1日 《健康向导》 2003年第9期
免疫力不能乱增加

     免疫力低了对身体不好,艾滋病使人的免疫力降低乃至缺失后,人就不堪一击了。但是,恐怕没有多少人清楚,如果免疫系统紊乱,不该高的成份过高,也会带来一系列的自身免疫系统疾病,如红斑狼疮、风湿、哮喘和部分糖尿病等。在这次抗非典的战役中,公众最大的一个误区就是 :全民打针吃药盲目提高免疫力。

    免疫力分先天与后天两种。中华医学会风湿病学分会名誉主任、北京协和医院风湿免疫科教授董怡说,人的免疫力分为天生自然免疫力和后天获得特异性免疫力。前一种免疫力是老祖宗传下来的,相当于常备的国防军,负责人体正常运转的基本免疫保障。如果遇到诸如天花、麻疹等新病毒的侵袭,人的天生自然免疫力对这些病毒没有识别能力,它们进来后大量复制,人就要生病。这时人的免疫系统也要“奋起反抗”,与病毒战斗,人发高烧就是免疫系统与病菌病毒正在战斗的表现。人体天生自然免疫力经过与陌生病毒的战斗,就产生了专门对付此种病毒的免疫力,即后天获得特异性免疫力。

    从天生自然免疫力到特异性免疫力之间,有的人被病毒打败了,失去了生命,有的人“扛”住了,就获得了特异免疫力,再有此类病毒侵袭,就会主动迎战,拒敌于国门之外。疫苗的原理就是这样,儿童在安全的前提下种牛痘,使他产生特异免疫力,等到天花病毒真的来袭时,特异免疫力就会发挥作用,保护人体不受伤害。一种特异免疫力只能对付一种病毒,比如种牛痘,是无法预防麻疹的。所以,对待非典这种新的病毒,最有效的预防办法就是疫苗。如果没疫苗也没特效药的时候,治疗就要通过调节免疫力,而不是单纯地增强免疫力,也就是有时要增强免疫,有时还要抑制免疫来与病毒周旋,通过支持性的疗法,战胜非典病毒。
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    北京协和医院风湿免疫科大夫赵岩博士说,在非典宣传上,媒体也混淆了预防和治疗的概念。老年人、肿瘤患者等免疫力低的人非典死亡率高,有人认为吃免疫增强剂能预防非典,于是没生病的人也急忙提高自己的免疫力,一些美其名曰“免疫增强剂”的针大行其市,甚至成了衡量单位是否关心职工的杠杆。身体健康的人打了免疫增强剂,并不产生对非典的特异免疫力,如果与非典患者亲密接触,还是会被传染的。有些身体好的年轻人,患了非典后,机体免疫力对病毒奋勇作战,表现为高烧不退,硬碰硬下去身体与病毒两败俱伤。所以,治疗时大夫有时要使用激素来抑制免疫反应,也就是说,在病毒最凶猛的时候挂免战牌,避其锋芒,保存实力,等待时机,但这样做由于免疫力被抑制,会引起其他的继发感染,所以说,什么时候加强免疫力,什么时候抑制免疫力,全靠大夫判断把握。

    可见用药物的方法调节免疫力主要是针对非典患者说的。常通风勤洗手是预防关键,董怡不无担心地说,人的免疫力应该保持在一个正常的水平,本来是正常人,打这些免疫增强剂,近期效果不知道,远期效果很令人担心,会不会激活了一个不该激活的细胞的克隆,使其大量复制?那些针剂都是处方药,要在医生指导下使用,不是什么营养针,而且好多针对免疫力确实低下的人如肿瘤患者的免疫增强剂现在也很少用针剂了,多是大剂量静脉注射,一针保终生是不可能的。

    北京协和医院感染内科副主任、博士李太生说,正常人使用免疫增强剂预防非典,没有任何直接证据表明是有效的。目前没有任何一个药能够有效降低非典的患病率,而且对非典目前没有特效药,可没有特效药并不意味着患了非典就一定要死,患者通过支持性治疗度过2周的急性期后,95%乃至98%以上都能康复。董怡提供的健康人保持良好免疫力的方法是:生活要规律化,饮食要科学,戒烟限酒,适度户外锻炼,心情愉快,避免到人多的地方,尤其是年纪大的、有慢性病的人。面对非典,公众应该提高的是公共卫生知识,要养成良好的卫生习惯和科学的生活方式。, http://www.100md.com(赵安平)