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老人如何躲过“清晨劫”
http://www.100md.com 2010年1月1日 《健康向导》 2010年第1期
     据季羡林之子季承透露,老先生是清晨突发心脏病,导致昏迷,抢救无效去世的。“昨天我去看他的时候,他的状况还不错,还坐在床上写毛笔字……”惋惜之余,我们也不禁纳闷,为什么老年人清晨常常出现危险呢?

    动脉血压升高是罪魁

    清晨是人们进行体能运动和病人进行康复锻炼的“黄金时间”,但上午6~9时又是心脏病发作的“高峰期”。

    据侯爱洁博士介绍说,清晨几个小时的死亡率约占一天24小时的60%:起床后两个小时内,心脑血管疾病的猝发事件(心肌梗塞、中风等)高达70%~80%,癌症、支气管炎、肺气肿、气喘等顽症痼疾病的发病率,也是一天中最高的。

    奥秘在于人在睡醒之前,动脉血压较高,增加了粥样硬化斑断裂的可能,促使血栓形成的胶原纤维暴露出来,血小板聚集进一步增加,在粥样硬化的冠状动脉损伤处形成血小板凝集物,引起继发性缺血,导致心脏病。

    此外,上午的交感神经系统活动增高,使心肌生物电不稳定增加,激发致死性心律异常的出现,很容易引起猝死。

    跟“坏时段”打太极

    根据兰晓雁副主任医师临床总结,从日常生活调理做起,以下5招,可大大缓解“清晨危机”的风险。

    招1起床慢些再慢些

    老年人神经调节功能迟钝,如果起床速度过快,体位突然由卧位变成直立位,致使血压急剧升高,很容易导致脑血管破裂而使悲剧发生。所以,起床宜放慢节奏,慢些再慢些。

    招2晨起先走步

    清晨起床,你要干的第一件事是什么?肯定是上厕所。建议你先在室内来回踱步几分钟,再如厕不迟。这样做可使你排尿更顺畅一些,避免尿不出来的痛苦。

    因为在踱步过程中,血液向手脚分散,减轻了盆腔的淤血,加上从睡眠到清醒的转变,以及神经系统的调整,前列腺充血随之缓解,膀胱空间增大,“虚假”的尿意明显减弱,排尿自然就顺畅了。

    招3不挣大便

    著名笑星马季猝死于马桶之上的悲剧警示老年人群,用力挣便隐藏凶险。据医学专家观察,用力排便可使血压升高20~40毫米汞柱以上,这对于血管硬化、血压本来就较高的老年人来说,无异是“雪上加霜”。因此,老年人要积极防治便秘,大便暂时解不出来时切不可硬排,以防意外。重点是养成每天定时如厕的习惯,即使无便意,也要去蹲一蹲,以形成条件反射。

    招4喝水1杯

    人在睡眠中每晚会消耗掉一两杯左右水分,如果晚饭后到翌日清晨的整个期间都不喝水,导致血液中水分不足,就容易产生血凝现象,进而引起致命的脑梗塞。清晨饮水1杯(约200毫升)有一定防范效果,以白开水为佳。

    招5主动咳嗽

    喝水、服药以后做一遍咳嗽运动。方法是:到室外选择一处空气清新之地做深呼吸,吸气时缓缓抬起双臂,突然咳嗽,并迅速垂下双臂,迫使气流从口鼻喷出,咳出痰液,如此反复做10次,每次间歇期做几次正常呼吸,以防过度换气。借助于咳嗽动作,及时清除气管与支气管内的痰液,对呼吸系统进行一次“大扫除”,对于惺阻肺患者(慢支炎、肺气肿)尤为有益。

    健康提醒 冠心病病人在进行运动锻炼时,最好避开心脏病发作的高峰期,安排在下午及晚上为佳。, 百拇医药(安新宇)