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放了环怎么还会怀孕
http://www.100md.com 2009年12月1日 《农村百事通·健康一点通》 2009年第12期
     石小姐生了小孩后,还在哺乳期间,却又怀孕了。后来用避孕套,丈夫配合得不好,也怀孕了。再后来改为人工喂养小孩,服避孕药。由于没有养成按时服药的习惯,又出“意外”了。体外排精,掌握得不好,没多久,还是发生了“意外”。现在放了环,总算可以放心了吧?谁知道还是怀孕了,医生说这是“带环妊娠”,丈夫责怪她:“你怎么这么会生?”石小姐自己也不明白,明明放了环,怎么还会怀孕?

    据统计,在现有的避孕措施中,采用放环的妇女最多,因为放环避孕的有效率是80%~90%。也就是说,还有10%~20%的妇女,即使放了环,还是有可能会怀孕,这种情况,在医学上叫带环妊娠。

    为什么会发生带环妊娠呢?其常见的原因有:环已脱落,但当事人未发现;环的位置较低,靠近宫颈口,起不到阻碍受精卵着床和发育的作用;环的大小与宫腔大小不合适,或者环已变形,丧失避孕作用;子宫内膜对节育环不起反应,达不到避孕作用等等。在这些因素中,最常见的是脱环怀孕。那么,环已经放入了,怎么会脱落呢?原来,对于子宫来讲,环是一种异物,子宫的排异功能,使其不断收缩,企图将环排出。尤其在放环后最初的几个月内,最容易发生排异反应而出现脱环。此时,可出现腰酸、白带增多和月经过多等现象。时间一长,子宫适应了,也就与环“和平共处”了。脱环发生率一般为7%~14%,时间越长,越不易脱落。除排异作用外,下列4种原因也可使环脱落:①受术者本身的条件不适应放环,如子宫畸形、纵隔子宫、单角子宫等均易脱环;②子宫脱垂,宫颈口松或宫颈有裂伤;③与环的质量和形状有关,质地硬的环不易脱落,软的易脱落;④放环的技术问题,如环未放到子宫底部,或虽放到了底部,但退出送环器时又将环带到宫颈口附近。

    为减少脱环率,就要提高放环技术和根据不同情况选用不同型号的节育环。放环后休息两天,一周内避免干重体力劳动,并定期去医院随访。环刚放好后的最初3个月脱环率最高,尤其是在月经期的时候,宫口微开,经血外流,环最容易脱落。时间长了,子宫对环已适应了,脱环的机会也就少了。(上海 冯桃莉), 百拇医药