牙痛,当心冠心病
读者问：前些天我工作有些劳累，牙疼得特别厉害，服用止痛剂也不见效。经口腔科医生检查没有发现牙病，建议我去内科看看，结果被诊断为冠心病。医生说冠心病有时表现不够典型。请问冠心病都有哪些表现呢？
医生回复：典型的冠心病发作时疼痛在胸骨后面，呈压榨样、有窒息感，脸色苍白、出冷汗、焦急、不愿活动。疼痛时间约为1～5分钟。但有时冠心病发作时却表现为一些心外症状，有资料表明，有15%～20%的冠心病患者发作时不够典型，起先并没有心前区疼痛，而是出现其他部位的疼痛或“奇异”症状，这些症状也可看成是冠心病发作的先兆，随之而来的便可能是心前区剧痛。不典型冠心病通常出现的先兆有：
呼吸急促：出现呼吸急促、一呼一吸拉长或喘不过气来的现象，这种呼吸困难常被人们称为“气不够用”。静坐几分钟后，呼吸似乎恢复正常，但是当患者重新走动时，喘息又开始。
牙痛：病人一侧或上下多个牙齿突然同时疼痛，牙痛剧烈，呈阵发性，往往因体力活动、饱餐、情绪激动而诱发，休息后可自行缓解。但口腔科医生检查没有发现牙病，服用止痛药也不见效。
肩臂疼痛：心绞痛之前经常以左肩、左臂疼痛最为常见，少数患者也会出现右肩、右臂疼痛。尽管痛得不太严重，但感觉手臂比平时沉重，并难以确切认定疼痛的部位。
疲劳感：通常感觉全身疲倦乏力，无精神，并不局限于身体的某个部位。略为活动，便会疲惫不堪。比如，快步行走几十米远就觉得很累，而以前无此现象。
下肢浮肿：出现在单侧腿或双腿、大腿或小腿(应排除脉管炎、神经痛)，也有的在踝关节上面胫骨处有浮肿，用手指压有凹陷(需排除肾脏疾病)，要考虑冠心病的表现。 (河北 马帅), 百拇医药
医生回复：典型的冠心病发作时疼痛在胸骨后面，呈压榨样、有窒息感，脸色苍白、出冷汗、焦急、不愿活动。疼痛时间约为1～5分钟。但有时冠心病发作时却表现为一些心外症状，有资料表明，有15%～20%的冠心病患者发作时不够典型，起先并没有心前区疼痛，而是出现其他部位的疼痛或“奇异”症状，这些症状也可看成是冠心病发作的先兆，随之而来的便可能是心前区剧痛。不典型冠心病通常出现的先兆有：
呼吸急促：出现呼吸急促、一呼一吸拉长或喘不过气来的现象，这种呼吸困难常被人们称为“气不够用”。静坐几分钟后，呼吸似乎恢复正常，但是当患者重新走动时，喘息又开始。
牙痛：病人一侧或上下多个牙齿突然同时疼痛，牙痛剧烈，呈阵发性，往往因体力活动、饱餐、情绪激动而诱发，休息后可自行缓解。但口腔科医生检查没有发现牙病，服用止痛药也不见效。
肩臂疼痛：心绞痛之前经常以左肩、左臂疼痛最为常见，少数患者也会出现右肩、右臂疼痛。尽管痛得不太严重，但感觉手臂比平时沉重，并难以确切认定疼痛的部位。
疲劳感：通常感觉全身疲倦乏力，无精神，并不局限于身体的某个部位。略为活动，便会疲惫不堪。比如，快步行走几十米远就觉得很累，而以前无此现象。
下肢浮肿：出现在单侧腿或双腿、大腿或小腿(应排除脉管炎、神经痛)，也有的在踝关节上面胫骨处有浮肿，用手指压有凹陷(需排除肾脏疾病)，要考虑冠心病的表现。 (河北 马帅), 百拇医药