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吃药越“新鲜”越好吗
http://www.100md.com 2012年3月1日 《农村百事通.健康一》 2012年第3期
     近日,笔者在医院问诊时遇到一件小事。呼吸科医生正为患者开方,“咳嗽药水家里有吗?”“上次配了,不过再给我开点吧,药总归要吃‘新鲜的’。”患者的回答,让医生哑然失笑:“药只要没过期,都不要紧。”患者仍不肯放弃:“还是新鲜的药吃着放心。”最终,医生只好将处方药开齐,患者满意离去。药要吃“新鲜”的,听来似乎并无不妥,可这恰好暴露了许多患者的认知盲区。

    什么叫做“新鲜药”?在患者眼里,“新鲜药”大致涵盖两层意思:一方面是指生产日期较近的药品,另一方面是指新研发上市的药品。生活中,许多人误以为:与新鲜瓜果一样,新鲜药品质量好、疗效高、副作用少;吃“新鲜药”势必要比吃“老药”好。由此,临床上常会出现如下情形:慢性病患者诊疗时,医生推荐服用经典药,患者却不情愿,认为:“有新药干吗不用新药呢?说不定换药后疗效更好。”炎症治疗时,医生推荐基础抗生素,患者又有想法:“换新一代抗生素吧,治疗时间短、效果也立竿见影。”很多情况下,医生考虑患者的意愿,最终还是选择开了新药。

    药品真的越“新鲜”越好吗?对于这一问题,临床药学家反复强调:首先,药品都有保质期,在保质期内药效具有稳定性,并无新鲜不新鲜之说。其次,新研发的药物虽在应对某种疾病时有突破,但因临床使用时间短,副作用尚未完全暴露出来,从药品安全性角度来看,“新鲜药”大多比不上“经典药”。专家还指出,若是患者没有具体适应指征,频繁使用“新鲜药”,长此以往,还会带来弊病,如药品费用支出偏高造成浪费、抗生素滥用引发耐药性等。不过,上述这些科学观念,显然尚未完全普及。

    今年以来,很多医疗机构为引导科学用药,已广泛推进基本药物目录。纸上的用药目录有了,人们心中的用药观念也须与时俱进。笔者认为,想要提高医药认知,大量的“医普”工作有待弥补。日常问诊时,医生不妨多加几句解释的话,打消患者的疑虑困惑;大医院、社区卫生服务中心可以适当增加科普讲座;至于进入千家万户的家庭医生,也应把传授药品的常识视为己任……只有市民的认知观念跟上了,用药科学了,“吃新鲜药”的误解才会越来越少。 (摘自《解放日报》 作者 顾泳), http://www.100md.com