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编号:12242712
困扰老年人的腹外疝
http://www.100md.com 2012年5月1日 《农村百事通.健康一》 2012年第5期
     腹外疝俗称“小肠串气”,是腹腔内脏器通过腹壁的某薄弱部位向外突出所形成的病变。造成腹外疝的主要原因是:腹壁薄弱,尤其是腹股沟区、股区、脐部等,这些部位先天就长得相对薄弱,而一旦腹内压力增高,尤其在咳嗽、便秘及排尿困难等情况下,腹内压力骤然增大,会使腹壁薄弱部受到强大冲击,从而导致腹外疝的发生。

    年老体弱者腹壁肌肉萎缩,使那些原来就薄弱的部位越发薄弱,缺乏足够抵御腹内压力增高的能力。而且老年人又易患诱发腹内压力增高的疾病,如慢性支气管炎引发的频繁咳嗽、习惯性便秘造成的用力屏气,以及前列腺肥大等,因此,腹外疝在老年人中的发病率很高。

    预防腹外疝的发生,最主要的方法是坚持经常的身体锻炼,尤其是腹肌的锻炼。简便而有效的方法是进行仰卧起坐的锻炼,即平卧后不用两手支撑,而利用腹肌收缩的力量坐起,运动量可根据个人的身体状况而定。长期坚持腹肌锻炼,可加强腹壁的强度和防止腹壁肌肉萎缩,同时间接地使腹部薄弱部位得到回固和强壮,从而在很大程度上防止腹外疝的发生。另外,老年人要注意及时治愈本身所患的易诱发腹内压增高的各种疾病,同时在生活中应避免突然性的用力,以防止腹内压增高。

    对于腹外疝的治疗,一般是通过手术将“小肠串气”里的内脏器官回复腹腔,将“小肠串气”的囊外高位结扎,切除“小肠串气”的囊并将其附近的肌肉给予加固修补。另外,对于不适宜手术治疗的老年病人,可采用非手术治疗的方法,即先将“小肠串气”里的内脏复回腹腔,然后佩用疝带(疝托),利用疝带一端的软压垫压顶腹部相应部位,使其出不来。疝带可白天佩戴,夜间取下。如长期坚持,养成习惯,会收到良效。

    (山东省莱州市慢性病防治院 郭旭光 邮编:261400), http://www.100md.com