当心过敏反应“姗姗来迟”
问：前些天我因扁桃体发炎，在医生建议下进行输液治疗，做青霉素皮试为阴性，医生给我输了青霉素治疗。用药后第二天我出现手心发痒发红、脸面发烫的现象，而且脸上还冒出很多“青春痘”。医生说是过敏。请问我用青霉素前也做过皮试，并且为阴性，为什么还会发生青霉素过敏呢？
广东茂名 董喻奎
答复：
一般来说，青霉素皮试阴性后应用青霉素是安全的，但也有少数人尽管皮试阴性，可在肌肉注射或静脉点滴时却出现了过敏反应。反应可发生在几分钟后或几小时后甚至是1天后，表现为皮肤瘙痒、出疹，重者头晕心慌、出汗、呼吸困难、血压突然下降而出现休克。个别病人反应特快特重，可引起死亡。这种反应又称迟发性青霉素过敏反应，青霉素过敏分为速发型与迟发型。迟发型在临床上并不少见，因此使用青霉素时，不要单纯依赖“皮试阴性”，因为皮试的浓度低，当足量的青霉素输入体内的时候，有的因为个人体质差异，会引起过敏反应。注射完青霉素，应至少在医院观察20分钟，无不适感才可离开。
对于青霉素皮试呈“阴性”者，不管以前是否有青霉素输入史，在接受青霉素治疗时都不能掉以轻心，应密切留意输液后的变化。“阴性”者应时刻警惕药物使用过程中或之后是否发生皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、面部麻木、恶心、呕吐等过敏反应，一旦有部分征兆出现就应高度怀疑为青霉素迟发型过敏反应，立即停用青霉素并马上到医院救治。
(河北大学附属医院药剂科 蒋肖男 邮编：071000), 百拇医药
广东茂名 董喻奎
答复：
一般来说，青霉素皮试阴性后应用青霉素是安全的，但也有少数人尽管皮试阴性，可在肌肉注射或静脉点滴时却出现了过敏反应。反应可发生在几分钟后或几小时后甚至是1天后，表现为皮肤瘙痒、出疹，重者头晕心慌、出汗、呼吸困难、血压突然下降而出现休克。个别病人反应特快特重，可引起死亡。这种反应又称迟发性青霉素过敏反应，青霉素过敏分为速发型与迟发型。迟发型在临床上并不少见，因此使用青霉素时，不要单纯依赖“皮试阴性”，因为皮试的浓度低，当足量的青霉素输入体内的时候，有的因为个人体质差异，会引起过敏反应。注射完青霉素，应至少在医院观察20分钟，无不适感才可离开。
对于青霉素皮试呈“阴性”者，不管以前是否有青霉素输入史，在接受青霉素治疗时都不能掉以轻心，应密切留意输液后的变化。“阴性”者应时刻警惕药物使用过程中或之后是否发生皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、面部麻木、恶心、呕吐等过敏反应，一旦有部分征兆出现就应高度怀疑为青霉素迟发型过敏反应，立即停用青霉素并马上到医院救治。
(河北大学附属医院药剂科 蒋肖男 邮编：071000), 百拇医药