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编号:12683810
服药方法不当伤食道
http://www.100md.com 2013年9月1日 农村百事通·健康一点通 2013年第9期
     患者服用药物大多注意服药的剂量、疗效、不良反应或副作用,但很少注意服药方法不当会引起药源性食道损伤。损伤多见于干吞药片、躺卧位服药、没用足量的水送服的情况下,药片或胶囊剂黏附于食管(道)壁上。由于药物刺激食管黏膜,致使其黏膜损伤甚至发炎,并形成溃疡,导致食管损伤,而且还影响药物的吸收,影响疗效,必须引起注意和重视。

    尤其是一些颗粒较大的药片会造成对食道摩擦损伤,并在一段时间内导致吞咽困难。服药片或胶囊剂时应用200~300毫升水送服,切忌不用水而干吞。服药片时不仅要用足量的水送服,还应采取站立位姿势90秒钟。

    饮水量与服药姿势能影响某些口服药物的作用。据观察,以直立位用水服药,15秒后药片通过食道进入胃内;而不饮水或饮水后仰卧者,有50%的人10分钟后药仍未排到胃内。一旦胶囊剂黏附在食管,再饮水也难以在短时间内到达胃部。如四环素片剂常可发生食管溃疡,由于卧床患者所服药片在食管中潴留或由于反流而引起。其症状为急性胸骨下灼痛、吞咽痛、心窝部疼痛等,这些症状可在服药后几小时内出现。能引起食管损伤的常用药物还有氯化钾缓释片、强力霉素(多西环素)、硫酸亚铁、消炎痛、阿司匹林、复方新诺明以及氨茶碱等。这些药物对食道黏膜有较强的刺激和腐蚀作用。为了预防药物损伤食管,服用上述各类药片时应多饮水,平均要喝200~300毫升,而且应保持站立或坐姿,服药后不宜立即仰卧,若病重或手术后须躺着服药时,以用水将药调成液体后再服用为佳。

    (北京佑安医院 副主任药师 李锡岩), http://www.100md.com