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中医良方生化汤,子宫复旧不着慌
http://www.100md.com 2009年10月1日 《婚育与健康》 2009年第10期
     怀了宝宝,妈妈们的子宫如吹了气的气球一样,从最初的拳头大小到新生儿大小,“膨胀”了数倍之多。一朝分娩,宝宝出来了,可“气球”却不能迅速复原,必须经历一个慢慢收缩到孕前大小的过程,如果中间出现差错,子宫复旧不良,那么,不仅不利于新妈妈身材的恢复,而且有可能发生大出血危险。

    宝宝出生前我和老公决定给她起个小名叫乐乐,希望她永远快乐、我是顺产生下乐乐的,疼了一天两夜,在我精疲力尽时听到了她第一声啼哭,当时的我百感交集:有兴奋、有喜悦、有感谢、有欣慰、有轻松……老实说,进入产房后,我就不知道疼了,代替疼的是激动,即将为人母的幸福充斥着我的整个大脑。最疼的时候是缝针吧,我正要大叫,医生把乐乐抱到我怀里。这是我第一次抱她,她那么小,正在哭,我的心都碎了,哪还管什么缝针的事,一个劲儿地安抚她,像谁说过的那样,宝宝真是最好的止疼药,比麻药还管用呢。她也真是乖,一听到我的声音,就不哭了,而且睁开眼睛看着我,刚生下来就这么懂事,我觉得她好像认识我,或许是熟悉我的声音吧(怀孕时我经常和她对话)我更加爱不释手了。接着在医院待了3天半,回到家,兴奋劲儿还没有过去,天天看着她不想睡觉,看着她就是一种满足。月子里基本没睡过一天好觉,因为乐乐很能吃。虽然不怎么闹,也把我累得精疲力尽。产后42天去复查,一切都很好,只是子宫复旧不良,于是又打了7天催产素。
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    恼人的是,乐乐已经五个月大了,我的子宫还没有复原的迹象,依旧像孕五六月般大小。朋友见了都调侃我:“你老公真厉害,怎么才生完又怀上了?”为了让子宫尽快复原,我闲暇时总是手不离腹,轻轻按摩腹部,我想,说不定揉啊揉啊它就下去了!为了帮助我复原,老公还特地去请教老中医,抓回了中药。但是中药的苦味的确让人不敢恭维,每次喝药我都如上刑场般,又是糖水又是水果的,一口药没下去,已经咕咚咕咚先灌下去几大杯糖水了,所以,基本上没等药喝完我已经被糖水先灌得肚皮溜圆,这下可好,本来就高高隆起的肚腩这下更挺了!

    专家指导:

    产后子宫收缩无力,致胎盘滞留,或产后3~4周而恶露不绝者,叫产后子宫复旧不良,亦称子宫复旧不全。中医称为“产后胞衣不下”、“产后恶露不绝”。产后恶露,一般20天就已干净,如超过4周,仍有恶露者,即可诊断为本病。

    复旧好不好,摸摸就知道
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    子宫的收缩恢复是否良好,可用两项外表的指标来判断

    1 如果子宫恢复良好,检视刚生完的子宫底,从肚脐可以触摸得到,到约两个星期,子宫就无法摸到,除非是长子宫肌瘤:

    2 恶露的颜色从鲜红、暗红、深黑到淡红色,最后无色。

    收缩、收缩、再收缩

    子宫恢复的主要动作是持续地收缩,子宫通过挤压将血块不断排出,子宫体积就会慢慢缩小,约在产后4—6周会恢复成原来大小。如果收缩进展不顺利,在正常时间内不能收缩至孕前状态即复旧不良。

    为了预防产后复旧不良大量出血,西医通常会用子宫收缩剂,中医则多用生化汤来去瘀活血,作为产后帮助子宫恢复之用。

    依照临床经验,在产后,子宫自然会有收缩排血的机制,如果发现有产后出血过多的现象,使用子宫收缩剂是最好的选择,因为作用发挥会比较快。就生化汤本身的成分在中医上的作用而言,有化瘀血、补血的作用,化掉的瘀血(血块)流出来之后,子宫自然会收缩,所以生化汤比较适合作为产褥期的保健品使用。医疗方面使用收缩剂主要是防止产后出血之用,而生化汤对于产褥期“帮助”子宫恢复则有显著的效果。
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    母乳喂养有助于子宫复旧

    除了西药跟中药调理之外,让宝宝吸吮母乳也会刺激子宫收缩。如果没有母乳喂养,依照子宫收缩的生理原理,刺激乳头都会让人体产生子宫收缩素,所以按摩乳房或是热敷乳房都会产生相同的效果,这就是用物理的方式来促进子宫收缩的方法。

    慎劳作,勤锻炼

    广义的子宫恢复,事实上除了子宫的形体恢复之外,在骨盆腔内的位置也必须恢复到生产之前的状态,也就是必须让松弛的结缔组织慢慢恢复原有的弹性。生产后的骨盆腔组织固然或多或少都会松弛,但是恢复得不好,将来下半身会有下坠感、容易腰酸,同时也容易引来尿失禁的毛病。像这种问题,多数不是靠吃药或是护理可以奏效的,而是必须避免下半身用力,例如搬重物、蹲的动作,在生产后半年之内应尽量避免:不过进行一些产后运动(例如进行腹式深呼吸,以及在产后一周躺在硬床上进行抬腿、提臀,或膝胸卧式运动),则能使子宫和下腹有效收缩和复原。

    有一点需特别一提,就是妇女接受剖腹产的比率越来越高,现在大都开下腹的横式伤口,这方式常常会造成肌膜层的神经纤维暂时损伤。于是,产妇在前几个月的腹肌会呈现松弛状态,小腹容易突出,许多人因而误以为子宫收缩不好!其实经过三四个月之后,等神经纤维再生,腹肌收缩能力恢复正常就好了,妈咪千万不要因此紧张而胡乱使用药物。, http://www.100md.com(方 涯)


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