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董大夫信箱
http://www.100md.com 2011年5月1日 《婚育与健康》 2011年第5期
     Q:做妇科检查的时候无意发现自己有盆腔积液,可医生说我是生理性的,不用治疗,自己可以吸收,是这样吗?

    A:盆腔积液就是盆腔存在炎性渗出物,可发生在子宫内膜发炎后。内膜组织肿胀的细胞中渗出的略黏稠的液体被周围组织所包裹,渐渐形成囊性包块。

    盆腔积液分为生理性和病理性两种。生理性的盆腔积液多发生在妇女排卵后或早孕期,多可自然消失,不必进行治疗;在临床上大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起,是盆腔存在炎性渗出物,如果不加以治疗的话,病情会逐渐加重,病理性的妇科盆腔积液多是盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症引起的。

    经期出皮疹是怎么回事

    Q:我每次该月经来潮时身上就会出皮疹,有时严重了会出现水泡,瘙痒难耐,又不敢抓、过了月经期它自己又都好了,我该怎么办?

    A:这种随月经周期反复发作的皮疹叫“月经疹”,是女性常见皮肤病之一。除月经疹外。在月经来潮前,有70%的年轻妇女面部常出现痤疮,30%有头皮多油,半数有头皮干燥不适。妇女皮肤病周期性发生或加重与经前黄体酮波动有关,目前多称为“自身免疫性黄体酮皮炎”,可在行经后消失或减轻。
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    治疗本病的特效药物为皮质类固醇,能减轻症状及控制皮炎复发,但必须在医生指导下进行。中医辩证施治,活血调经,常能奏效。有相当一部分患者经期后痤疮仍不减轻或有新疹增生,对此类患者必须进行综合治疗,否则痤疮是难以彻底治愈的。为预防或减少经前皮肤病的发生,妇女要保持良好的情绪,平时生活要有规律,睡眠充足,调理好饮食,少食辛辣等刺激性过重的食品,戒除烟酒。

    试管婴儿成功率究竟有多高

    Q:听说试管婴儿成功率不是很高,那么它的成功率究竟有多高,受什么影响呢?

    A:试管婴儿的成功率取决于很多方面,比如病人的年龄,子宫和卵巢的条件以及有没有其他疾病,实验室的条件,技术人员的水平等。这当中影响最大的因素是女方的年龄,因为年龄意味着相应水平的卵巢功能。研究人员还发现,吸烟会影响试管婴儿的成功率。如果妇女连续一年每天吸烟一支以上,其接受试管婴儿治疗的成功率会降低28%。
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    体重指数也影响试管婴儿成功率,当它超过27时,成功率要比普通人低30%。情绪对试管婴儿的成功率也有一定的影响。一般乐观的患者做试管婴儿的成功率会比悲观的患者成功率高。家属的支持和理解对女方调整状态有非常关键的作用,医生对父母了解越多,成功的机会也就越大。试管婴儿技术在迅速发展,成功率也在不断提高。

    产后风湿怎么治

    Q:我坐月子的时候着凉了,腰、手、膀臂已经疼了一年多了

    中医说是产后风湿,已经吃了好长时间中药了,可效果不明显,我该怎么办?

    A:生完宝宝后,新妈妈身体很虚弱,一般都要在门窗紧闭的屋子里待到宝宝满月,这个时间如果保护不好的话,新妈妈很可能会得产后风湿,甚至一生都要受病痛折磨。

    新妈妈之所以容易得产后风湿,是因为在生完宝宝后,全身的皮肤毛孔张开且骨关节韧带松弛。新妈妈产后由于要开始给宝宝哺乳,所以身体特别的虚弱,这时候如果没有很好地注意产后保健,有可能导致风寒侵入体内,并滞留于肌肉和关节中,导致气血凝滞,引发身体关节和肌肉酸麻疼痛,甚至发生风湿性骨关节炎,这是一种很难治的“月子病”。新妈妈出现产后风湿的原因可分为几个方面:没有保暖,房子阴潮,过早劳累,洗澡水凉。
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    要预防产后风湿,坐月子时必须谨慎。坐月子的目的是为了让新妈妈在这段期间内通过适度的运动与休养、恰当的食补与食疗,使子宫恢复生产前的大小,经过调理气血,全身各系统在妊娠期间的改变逐渐都能恢复到生产前的状态,将不好的体质在这段时间慢慢改变过来,将产后风湿病拒之门外,所以坐月子的一些注意事项未必都是无用的。

    先天性心脏病女性能生育吗

    Q:当我知道自己怀孕了的那一刻,心情非常兴奋,但兴奋过后,我又有些担心

    因为我心脏不好,怕生孩子有危险,也怕腹中的胎儿受影响,我能要孩子吗?

    A:孕妇在怀孕期间,身体的代谢机能旺盛,血液循环总量增加30%以上。而妊娠期子宫增大,迫使膈肌上升,使心脏向左上方移位,影响血流回流,从而使心脏负担加重。生产时,子宫收缩,产妇用力,心跳加快,胎儿出生后,腹压突然下降,以及胎盘血流循环停止,使母体回心重量增加。心脏负担突然加重,更容易发生心力衰竭。
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    心脏病患者能不能怀孕,能不能生孩子,主要取决于心脏功能的强弱。如果是一、二级心脏功能不全病人,生孩子的危险性并不大;三、四级心脏功能不全病人,原则上不能怀孕,如果已经怀孕,对三级心脏功能不全的病人来说,需要与医生的密切合作,经过适当的处理和严密的监护才能进行生育。如果是四级心脏功能不全病人,绝对不能生育,如果发现怀孕,应该立即终止妊娠。

    宫外孕也会流产吗

    Q:用早孕试纸测得自己怀孕了,可后来出现不规则出血

    去医院检查,医生说是宫外孕,并且已经流产了

    宫外孕也会流产吗?

    A:临床上患有宫外孕的女性朋友有时候也会发生流产,而不是常见的破裂出血,一般流产的情况比破裂要好处理一些。首先是要确定是否流产完全,不全者要及时进行治疗,以免造成严重后果。
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    宫外孕流产后注意事项主要有:

    1.宫外孕流产后,患者要注意休息,加强营养。注意增加营养,增强机体对疾病的抵抗力,促进受损器官的早日修复。应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜,以加快身体的康复。

    2.保持外阴清洁,严禁房事行为。在这段时间内,要特别注意保持外阴部的清洁卫生,半个月内不要坐浴,以免脏水进入阴道,引起感染。若过早房事,易造成盆腔炎、急性子宫内膜炎,还可导致继发性不孕。

    3.宫外孕流产后一周之内有少量阴道出血,一个月左右来月经,2~3个月内月经会偏多,是正常情况。

    4.如果发生阴道出血超过月经量或持续时间超过10天,腹痛、发热、阴道分泌物混浊味臭。月经过少或超过40天不来月经,或仍有妊娠的反应等,要及时诊断治疗。

    5.坚持做好避孕。避孕是预防宫外孕的最关键所在。, http://www.100md.com
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