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编号:13500463
心包穿刺的诊断及治疗
http://www.100md.com 2020年3月1日 《婚育与健康》 20203
     目前,由于心包穿刺手术技术经验的累计,其危及生命的并发症危险性通常不超过5%。但心包穿刺目前依然是一个十分危险的手术,一定要严格了解其适应证与禁忌证,展开科学的诊断。

    一、心包穿刺术的诊断

    (一)心包穿刺术的适应证

    如果心包积液没有心包压塞,那么就不能够算作穿刺指征。穿刺引流能够抢救病人的生命、减轻心包压塞症状,或者化验心包的积液性质对治疗与诊断有着较大的帮助的,都能够展开心包穿刺,例如心脏换瓣术后延迟性心包填塞、原因不明的心包积液伴心包压塞、心脏介入治疗致心肌破裂、大血管或者心脏破裂心包积血(马凡综合征主动脉破裂、心肌梗死后心脏破裂)、外伤致心包积血、肿瘤性心包积液(淋巴癌、肺癌、乳腺癌等心包转移)、感染性心包炎(阿米巴性、结核性、化脓性)等。

    (二)心脏穿刺的禁忌证

    心包穿刺的禁忌证有:病人烦躁不愿意配合的;心包积液不足,如果进行心脏穿刺则有可能会刺伤心肌的;正在接受抗凝,血小板、出血倾向不超过50×109/L。以下几种情况如果进行心包穿刺则可能会使得病情恶化 ......

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